1歲5個月的付若楠是北京市首個接種北京科興EV71疫苗的孩子。

　　全程導醫網 健康焦點：作為二類疫苗，由中國的防疫團隊聯手疫苗企業研發出的全球首支手足口疫苗(腸道病毒EV71型疫苗)從上市之后就備受關注。但今年3月在北京完成了全球首針接種儀式后，由于《疫苗流通和預防接種管理條例》在4月進行了修改，二類疫苗被直接納入了集中采購范疇，手足口病疫苗遲遲未進入北京市各預防免疫門診。

　　經過4個月的等待，由北京本土企業——北京科興生物制品有限公司生產的腸道病毒EV71型滅活疫苗(以下簡稱“EV71疫苗”)終于“全面登陸”北京，7月29日，首針接種在上地社區衛生服務中心完成。北京市疾控中心主任鄧瑛表示，幾日內，EV71疫苗將通過指定的配送冷鏈，分發至全市533家免疫接種點。即日起，6月齡-3歲嬰幼兒家長可以到北京市內的疫苗接種點進行EV71疫苗的預約和接種。而另一個已經中標、適用于6月齡-5歲嬰幼兒接種的EV71疫苗尚未出現在北京各接種點。

　　價格優勢：手足口疫苗零差價接種

　　7月29日上午，海淀區上地衛生服務中心。北京市首針北京科興EV71疫苗接種到了1歲5個月大的女嬰付若楠身上。

　　“老大的幼兒園發生過手足口病，我挺擔心，接到中心通知就趕緊替老二預約了。”付若楠的媽媽趙靜說。

　　每年夏季，手足口病是學齡前兒童最易受到侵害的傳染病之一，5月-7月是高發期。北京市疾病預防控制中心的數據顯示，截至7月29日，北京市今年的手足口病例為16175例。盡管已是7月末，但上地社區衛生服務中心預防保健科主管護師高俊紅表示，中心提前電話通知了正處于疫苗接種空白期的適齡兒童家長，不少家長預約。

　　中國食品藥品檢定研究院生物制品檢定所所長沈琦介紹，為保證EV71疫苗盡快上市，今年的疫苗批簽發采取了特殊的形式——同步簽發。目前北京科興EV71疫苗已簽發15批300萬人份，以滿足市場需求。

　　北京科興相關負責人表示，按今年4月23日出臺的《國務院關于修改〈疫苗流通和預防接種管理條例〉的決定》(以下簡稱《條例》)規定，接種點可以收取耗材費和接種服務費，但北京尚未制定相關標準，EV71疫苗目前以零差價的方式標價，每針188元，接種點暫時不收取耗材費和接種服務費。

　　防控策略：著重預防重癥和死亡病例

　　由于導致手足口病的病原體多樣，且有隱性感染存在，再加之手足口病傳播途徑多樣，非疫苗預防措施針對性有限、依從性差、效果難評估，治療上缺乏有效的特異性藥物，手足口病的防控顯得尤為困難。

　　中國疾控中心最新發布的數據顯示，2008-2015年，我國共報告手足口病約1380萬例，報告重癥病例約13萬例，死亡3300多人。今年至今已報告了26例重癥。

　　而EV71是導致手足口病重癥和死亡病例的主要病原體，可以引起中樞神經系統感染。我國每年由EV71感染發病所致重癥和輕癥的手足口病病例費用(直接醫療費用和間接費用)分別為1.8億元和10億-20億元。

　　北京市疾控中心傳染病地方病控制所所長王全意指出，初步推算，北京市每年因手足口病而導致的經濟損失約為6000萬元，而接種疫苗是預防和控制手足口病暴發流行最經濟有效的手段。

　　在手足口病的防控策略上，王全意強調，應著重預防重癥和死亡病例，EV71疫苗也因此成為了最有效手段。臨床研究數據顯示，接種后兩年，EV71型滅活疫苗益爾來福對EV71所致手足口病保護率達94.7%，對EV71所致住院及重癥手足口病保護率達100%。

　　新政嚴管：二類疫苗入市步伐放緩

　　EV71疫苗姍姍來遲，與手足口病高峰期擦肩而過。

　　山東非法疫苗案發生后，隨著《條例》的出臺，第二類疫苗改為“由省級疾病預防控制機構組織在省級公共資源交易平臺集中采購，再供應給本行政區域的接種單位”，變為了省級疾控統一采購。流通渠道的變化，直接導致二類疫苗入市步伐變緩，EV71疫苗正好趕上了這一政策調整，其他二類疫苗也受到了影響。各地疾控部門正面臨著如何配送、招標采購、搭建平臺等一系列工作，北京也不例外，尤以五聯疫苗的缺貨最為顯著。

　　北京市衛計委日前表示，因各接種點的存貨與接種人群不同，不同接種點可能會陸續出現存貨不足的情況。市衛計委已按照國家有關規定開展招標采購工作，預計8月恢復二類疫苗的正常供應。

　　北京科興介紹，EV71疫苗正式進入北京必須經過招標，7月12日，北京的該疫苗招標工作才結束，北京科興和中國醫學科學院醫學生物學研究所(昆明所)研發的EV71疫苗均已中標，北京科興EV71疫苗在公示結束后很快就進入了配送環節。

　　“這次，EV71疫苗是由市衛計委指定的冷鏈運輸公司直接送往各接種點，區疾控中心不再經手。”海淀區疾控中心基礎免疫科副科長史如金介紹，去年10月，北京建立了疾控系統疫苗采購進銷存管理信息系統，二類疫苗也需要基層接種點通過系統申領，獲批后由市疾控依庫存量分配，并由指定的冷鏈運輸公司送到接種點。

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