全程導醫網 健康焦點：7月28日是世界肝炎日。世界衛生組織統計數據顯示，目前全球有4億人感染肝炎病毒，數量是艾滋病病毒感染者的10倍。病毒性肝炎防治面臨著關注度不夠、資金缺乏、新藥藥價過高等多方面問題，防治形勢不容樂觀。

　　肝炎是肝臟性炎癥的統稱，可以由病毒、酒精、藥物等多種因素引起。通常生活中所說的肝炎，多指由肝炎病毒引起的病毒性肝炎。

　　世衛組織援引英國《柳葉刀》雜志一項關于全球肝炎情況調查報告說，全球因肝炎死亡的人數在1990年為89萬人，2013年上升到145萬人，增幅達63%。在此期間，發病率上升最快的是丙型肝炎;從地域來說，東亞和南亞地區因肝炎死亡的人數最多。

　　在2016年世界肝炎日到來前夕，世衛組織總干事陳馮富珍表示：“世界忽視了肝炎風險，目前是時候組織全球規模的肝炎應對行動，其規模應類似于對抗艾滋病和結核病等傳染性疾病。”

　　世衛組織全球肝炎計劃負責人斯特凡·維克托介紹說，全球每年因肝炎死亡的人數要超過艾滋病、瘧疾和結核病等疾病，但肝炎卻沒有像這些疾病那樣引起決策者及資金捐贈者的重視。以聯合國可持續發展目標為例，聯合國呼吁在2030年“結束”艾滋病、結核病和瘧疾的流行，但在肝炎的問題上僅用了“抗擊”一詞。

　　維克托認為，肝炎沒能引起更多重視，一個重要原因在于常見的甲乙丙丁戊這5種類型肝炎病毒的傳播路徑、病程及病情都有所不同，當患者死于肝癌及肝硬化時，人們往往會忽略這與當初的肝炎病毒感染有關。

　　世衛組織提醒說，在目前的防治形勢下，任何人都有感染肝炎病毒的風險;目前預計有95%的肝炎病毒感染者不知道自己已經感染了病毒。對于乙型和丙型肝炎來說，被污染的針頭和注射器、未經保護的性行為、輸血及母嬰傳播都是應當引起高度重視的病毒傳播途徑。

　　世衛組織說，如果感染了乙肝和丙肝病毒，及時治療能夠防止病情發展為危及生命的肝硬化和肝癌。尤其對于丙型肝炎來說，一類名為“直接抗病毒藥物”的丙肝口服藥讓患者在3到6個月內的完全治愈率達到90%以上。然而，研發丙肝藥物的公司采取了極為激進的定價策略，招致患者、決策者等多方批評。

　　以美國吉利德科技公司為例，該公司丙肝藥物Epclusa今年5月獲得了歐洲藥品管理局批準，美國食品和藥物管理局6月底批準該藥在美國上市。這種藥物能治療全部6種基因型的丙肝，且3個月內的治愈率達95%以上。

　　然而，這種為丙肝患者帶來希望的新藥每粒定價約為890美元，12周療程的費用在7.5萬美元左右。吉利德科技公司先前獲準上市的丙肝藥每粒售價也都超過1000美元。

　　盡管專業醫療人士都推薦吉利德的丙肝藥作為丙肝治療的首選藥物，但高昂的價格讓很多患者望而卻步。美國參議院2015年一項調查顯示，自2014年吉利德丙肝藥被批準上市以來，在參與美國政府資助醫療保險計劃的低收入人群中，只有不到3%的丙肝患者接受了吉利德丙肝藥物的治療。

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