全程導醫網 健康焦點：7月18日上午，英國葛蘭素史克公司(GSK)生產的“希瑞適®”獲得國家食藥監總局上市許可，成為國內首個獲批用于預防宮頸癌的HPV疫苗，將在明年年初上市。今年也是2006年首只HPV疫苗在美國上市后的第十個年頭。

　　等了這么多年，

　　真是女性朋友們的福音啊!

　　中國已經等了10年

　　中國醫學科學院、北京協和醫學院腫瘤研究所喬友林教授隨后也向記者證實：“確實已經獲批”。這個消息令喬友林興奮不已，今年3月喬友林在接受封面新聞采訪時，預測今年內疫苗有望獲批上市。 “太不容易了，中國人等這個疫苗已經等了10年。”

　　HPV疫苗，俗稱宮頸癌疫苗，可防止人體感染疫苗所涵蓋的人乳頭狀瘤病毒亞型變異。研究發現99.7%的子宮頸癌都是因感染HPV造成的，HPV也可以引發其他相對少見的癌癥，如陰莖癌、喉癌、肺癌和肛門癌等。HPV的主要途徑是性或皮膚與皮膚接觸傳播。

　　2006年，全球第一支HPV疫苗Gardasil(加衛苗)在美國獲批上市。漫長的十年間，全球多個國家和地區都將HPV疫苗免費提供給青少年。這些年間，由于中國大陸因為新藥審評標準存在爭議，HPV疫苗遲遲無法獲批。

　　我國每年新發宮頸癌人數約占全球12%

　　根據 2014 年 WHO 世界癌癥報告顯示，2012 年，我國估計新增大約有 6.2 萬新發宮頸癌患者，總發病率為 9.4 / 10 萬人/年。雖然發病率較東亞地區及世界平均水平低，但由于我國人口基數大，每年新發病人數量占了全球的 12%。

　　宮頸癌是中國15 歲至44 歲女性中的第二大高發癌癥，每年約有 13 萬新發病例。每年, 中國的宮頸癌病例占全球的 28% 以上。在全球范圍內, 平均每分鐘即檢查出一例新發病例，每兩分鐘就有一名女性死于宮頸癌。

　　而近年來，包括梅艷芳，李媛媛等多位女星因宮頸癌離世等消息，使公眾對這一疾病的關注度也明顯較高。

　　不少市民前往香港，花更高的價格注射宮頸癌疫苗。而這種情況將在明年初得到解決。而根據一財消息，宮頸癌疫苗在中國注冊用于9到25歲女性的接種，采用3劑免疫接種程序，并有望在明年年初正式上市。

　　9種癌癥與HPV感染關系密切

　　2008 年，德國科學家哈拉爾德·楚爾·豪森因揭示宮頸癌與 HPV 有關，獲得了諾貝爾生理學或醫學獎。

　　然而，高危型 HPV 不僅會誘發宮頸癌，而且還會誘導其他癌癥的發生。根據美國最新一項分子流行病學調查顯示，在以下 9 種癌癥中均可檢測到高危 HPV 型別 DNA 存在，特別是宮頸原位癌、肛門癌、宮頸癌中的 HPV 基因的分布比例高達 90% 以上。

　　哪些人應接受疫苗接種

　　人群有效性隨著年齡增加而下降。女性較男性發生更多 HPV 相關癌癥，所以青少年女性進行 HPV 接種較成年女性或青少年男性更佳。目前尚無研究對比，但是接種疫苗的先后順序是青少年女性、青少年男性、成年女性和成年男性。

　　美國疾控中心和美國婦產科學會推薦 9～26 歲女性接受疫苗接種，HIV 感染的 9～26 歲女性也建議接種 HPV 疫苗。鼓勵女孩在暴露于 HPV 年齡來到前就進行 HPV 疫苗接種。

　　年齡的限制并不是絕對的，關鍵是看有沒有性生活，HPV 疫苗對于無性生活史的女性效果最佳，如果到 35 歲仍沒有性生活，那么這個時候接種也完全是劃算的。而如果有人打算一輩子都不過性生活，那么注射疫苗的必要性也就非常小了。

　　有過性生活以后就不能接種 HPV 疫苗了嗎?不是，基本上隨時都可以接種，只是性生活一旦開始，感染 HPV的機會大大增加，官方機構從藥物經濟學角度來考慮，覺得不劃算。

　　什么是HPV?

　　HPV(Human papillomavirus)中文名稱是人類乳突病毒(或稱人類乳瘤病毒)能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。表現為尋常疣、生殖器疣(尖銳濕疣)等癥狀。

　　2008 年諾貝爾醫學獎授予發現 HPV 與宮頸癌關系的德國科學家Harald zur Hausen，他首先發現了 HPV導致宮頸癌 ，最終證明HPV感染是引起宮頸癌發生的主要病因，這一重大發現是日后 HPV 疫苗研發的根本依據。

　　宮頸癌疫苗是怎么回事?

　　宮頸癌疫苗，更嚴謹的叫法應該是 HPV疫苗，是針對 HPV宮頸癌高危型的疫苗，目前有三種：二價、四價和九價。這里的價，就是針對病毒亞型的種類數，二價疫苗針對最高危的兩型(16、18 型)，四價針對四型(6、11、16、18)，九價針對九型(6、11、16、18、31、33、45、52、58)。價數越多，可以預防的 HPV 類型越多。

　　當前有兩種HPV疫苗已廣泛用于宮頸癌預防，一種是Cervarix，另一種是Gardasil。

　　HPV疫苗可以百分之百預防宮頸癌嗎

　　不能!HPV疫苗并不能百分之百地預防宮頸癌，也不能治療宮頸癌。因為當前的疫苗未能針對全部致癌的病毒亞型;因此，HPV疫苗也不能代替體檢中的宮頸防癌檢查。

　　HPV疫苗安全嗎?

　　其安全性與有效性已經被FDA與美國疾病預防控制中心(CDC)證實，同時世界上已經有100多個國家引進了這2種疫苗。WHO也積極促進HPV疫苗的應用，從近年幾千萬的使用者來看，它經受住了考驗。至于更加遠期的安全性，需要時間來回答。

　　宮頸癌是全球女性的第二大癌癥殺手，每年有大約60萬新發病例，并有超過30萬人死于此病

　　HPV感染不僅僅導致宮頸癌。90%的肛門癌 40%的陰道癌和12%的頭頸癌與其密切相關，也就是說，關于HPV的問題連男性朋友也需要重視。

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