全程導醫網 徐州健康信息:為了貫徹落實醫改目標任務,積極推進新農合支付方式,充分發揮典型地區的示范引領和輻射帶動作用,全面提升新農合支付方式改革的質量和水平。2016年3月,鑒于我市近年來在新農合管理運行上取得的成績和既往的成功經驗,徐州市代表江蘇省被國家衛生計生委確定為“全國新農合支付方式改革聯系點”城市,全國僅有4個地級市入選。
我市新農合工作的政策引領及管理措施一直走在全省乃至全國前列。國家衛計委主任李斌同志在2014年全國兩會新聞發布會上專門介紹了我市新農合管理的創新做法。自2003年新農合工作啟動以來,我市即以市為單位建立了全市統一的補償模式、補償方案、基金籌集管理、計算機管理系統、新農合用藥目錄、診療項目、定點醫療機構管理等“七統一”管理模式。近年來,在鞏固完善“七統一”管理模式的同時,先后建立醫院支付制度、保底補償制度,分級診療制度,定點醫院信用等級評審管理等制度,建立了科學的監測評價指標體系,保證參合群眾的受益水平,促進新農合制度的健康發展。全面實施按病種限額收費、定額補償、門診住院總額預算管理等綜合付費方式改革,按病種限額收費、定額補償實現了定點醫院全覆蓋(其中省級定點醫院10所、市級定點醫院19所,縣級定點醫院24所、鎮級定點醫院157所、村衛生室2903個),全市納入按病種結算的參合住院病人占住院病人總數的51.47%。省內率先國內領先啟動新農合分級診療管理工作,全市統一將115類、具體病種(ICD-10)399個病種納入縣、鎮兩級定點醫院分級診療管理的病種范疇。
下一步,我市將立足本地實際,探索創新,發揮衛生計生部門綜合管理醫療服務和醫療保障(新農合)的優勢,勇于探索,不斷嘗試,力爭更多的為其他地區提供可以復制推廣的好經驗,好做法。
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