全程導醫網 健康焦點：國務院總理李克強4月6日主持召開國務院常務會議，決定實施《裝備制造業標準化和質量提升規劃》，引領中國制造升級;部署推進“互聯網+流通”行動，促進降成本擴內需增就業;確定2016年深化醫藥衛生體制改革重點，讓醫改紅利更多惠及人民群眾。
【關鍵詞一：中國制造】
重點：通過《裝備制造業標準化和質量提升規劃》，力爭到2020年使重點領域國際標準轉化率從目前的70%以上提高到90%以上。
會議認為，堅持標準引領，建設制造強國，是結構性改革尤其是供給側結構性改革的重要內容，有利于改善供給、擴大需求，促進產品產業邁向中高端。會議通過了《裝備制造業標準化和質量提升規劃》，要求對接《中國制造2025》，瞄準國際先進水平，實施工業基礎和智能制造、綠色制造標準化和質量提升工程，加快關鍵技術標準研制，推動在機器人、先進軌道交通裝備、農業機械、高性能醫療器械等重點領域標準化實現新突破，并適應創新進展和市場需求及時更新標準，力爭到2020年使重點領域國際標準轉化率從目前的70%以上提高到90%以上。要弘揚工匠精神，追求精益求精，生產更多有創意、品質優、受群眾歡迎的產品，堅決淘汰不達標產品，提振消費者對“中國制造”的信心，支撐制造業提質增效、提升國際競爭力。
解讀：技術標準必須與時俱進
“產業健康發展，標準必須先行。”國家信息化專家咨詢委員會委員寧家駿認為，提升產品質量需要從整個產業鏈進行結構性調整，結構調整和發展的基礎則在于關鍵技術標準化的制定和推廣。
寧家駿認為，關鍵技術的標準研發無疑需要耗費大量人力物力，雖然成本較高，但卻是我國制造業邁向高端制造業必須跨越的艱難險阻。研發與國際上持平甚至領先的技術標準，核心在于有持之以恒的創新力，與社會對于創新的認可和知識產權保護意識的提升息息相關。
“我國目前不少產業和領域依然缺乏與時俱進的技術標準和行業規范，這已成為阻礙產業健康發展和技術革新的巨大瓶頸。”寧家駿坦言。
【關鍵詞二：互聯網+流通】
重點：打造智慧物流體系，發展物聯網，支持企業依托互聯網優化資源配置、開拓市場，引導降低實體店鋪租金。
會議指出，實施“互聯網+流通”行動，是推動流通革命，促進大眾創業、萬眾創新，發展新經濟的重要舉措，有利于降本增效，拉動消費和就業。為此，一要突破信息基礎設施和冷鏈運輸滯后等“硬瓶頸”，打造智慧物流體系，發展物聯網。尤其要加大農村寬帶建設投入，帶動工業品下鄉、農產品進城，為農產品銷售提供便利，既促進農民增收，又豐富城市供應，使市場價格合理穩定。二要破除營商環境“軟制約”。建設商務公共服務云平臺，開展允許無車企業從事貨運和商戶選擇執行商業平均電價或峰谷分時電價的試點。加強事中事后監管，嚴厲打擊侵權假冒行為，營造誠信經營、公平競爭的環境。三要促進線上線下融合發展，加快分享經濟成長。推動傳統商業網絡化、智能化、信息化改造，支持企業依托互聯網優化資源配置、開拓市場，引導降低實體店鋪租金。
解讀：信息基礎設施限制農村網購發展
中國貿促會研究院研究員趙萍指出，目前移動購物越來越成為農村購物的主要方式，而信息基礎設施成為農村網購發展的主要瓶頸之一，只有解決這一問題才能更大釋放農村消費潛力。
據商務部統計數據顯示，2015年全國網絡零售交易額為3.88萬億元，同比增長33.3%。網民中，農村網民占比28.4%，規模達1.95億人，規模增長速度是城鎮的2倍。與此同時，網絡零售企業深挖農村市場消費潛力，農村地區網購用戶占比達22.4%。
她指出，發展冷鏈物流能保證農產品尤其是生鮮產品的質量，降低流通成本，豐富菜籃子品種，并保證農產品價格減少波動。
【關鍵詞三：深化醫改】
重點：公立醫院綜合改革試點城市由100個擴大到200個，在全國70%左右的地市開展分級診療試點。
會議指出，新一輪醫改取得積極成效，人民的健康水平和人均預期壽命進一步提高。會議確定了2016年深化醫改重點：
一是將城市公立醫院綜合改革試點城市，由100個擴大到200個。開展縣級公立醫院綜合改革示范;
二是在全國70%左右的地市開展分級診療試點，開展公立醫院在職或退休主治以上醫師到基層醫療機構執業或開設工作室試點。年底前使城市家庭醫生簽約服務覆蓋率擴大到15%以上。力爭全部三級醫院、80%以上二級醫院開展臨床路徑管理工作;
三是健全補償機制，新增試點城市公立醫院取消藥品加成，嚴控不合理檢查檢驗費用。年內實現大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負擔;
四是全面推進公立醫院藥品集中采購，建立藥品出廠價格信息可追溯機制，推行從生產到流通和從流通到醫療機構各開一次發票的“兩票制”，使中間環節加價透明化。患者可自主選擇在醫院或零售藥店購藥。建立常態短缺藥品儲備制度，增加艾滋病等特殊藥物免費供給，加強醫療和藥品質量監管;
五是完善基層醫療機構績效工資制度，鼓勵試點城市制訂公立醫院績效工資總量核定辦法，建立與崗位職責和業績相聯系的分配激勵機制，凸顯醫務人員技術勞務價值;
六是推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算。提高基本醫保和基本公共衛生服務經費人均補助標準。新增規范化培訓住院醫師7萬名，其中兒科醫師5000名。統籌推進各級人口健康信息平臺建設和互聯互通。
解讀：薪酬制度需凸顯技術價值
中國人民大學醫改研究中心主任王虎峰認為，公立醫院改革經過幾年的探索，形成了一整套比較成熟的改革路徑和政策措施。今年，公立醫院改革的方向明確，既有量的擴大，城市公立醫院綜合改革試點城市進一步增加，同時也有質的要求，提出開展縣級公立醫院綜合改革示范。同時，從配套政策來看，也對管理體制，包括人事分配、編制、薪酬等的改革提出了配套要求。比如要求完善基層醫療機構績效工資制度，鼓勵試點城市制訂公立醫院績效工資總量核定辦法，建立與崗位職責和業績相聯系的分配激勵機制，凸顯醫務人員技術勞務價值等。
分級診療不能一刀切
王虎峰認為，分級診療是我國當前醫改的重要內容，扎實有序推進分級診療制度建設，標志著我國醫改進入新階段，醫療服務發展模式開始轉型。由過去幾年重點建立和完善醫療保障制度，強化患者費用保障機制，到同步重視精細化管理服務;從強調包括公立醫院改革在內的體制改革，到同步重視醫療資源配置和使用，分級診療將供方和需方有機連接起來，將改革和發展統一起來，將管理和服務結合起來。
他建議，我國分級診療的推進既不可能照搬國外的某些方式，實行強制“一刀切”的辦法，也不能等到所有問題都解決了再推行，比較可行的是由各地研究制定適合當地的分級診療病種，成熟一個納入一個，找到既符合國情，又能夠為百姓接受的分級診療辦法。
促進醫保“可攜帶性”加強
國家衛計委衛生發展研究中心醫療保障研究室副主任顧雪非認為，今年的醫改重點更強調“醫療、醫藥、醫保”的三醫聯動，醫保在改革中將發揮更重要的作用。鞏固完善全民醫保體系，簡單說就是整合城鄉居民醫保、全面推行大病保險、加大醫療救助力度、發展商業健康保險。提高醫保基金使用效率，開源節流，同時加強各項制度的銜接，發揮制度合力，提高保障水平，優先保護困難群體。整合城鄉居民醫保制度，加快推進醫保全國聯網和異地就醫結算等，使醫保待遇的“可攜帶性”更強，群眾看病就醫更為方便，這也需要配套政策的推進，比如改進參保方式、加強與分級診療的結合等。
徐州健康熱線：0516-85707122
