全程導醫網 健康焦點：記者從江蘇省衛生計生委獲悉，2015年該省所有公立醫院藥品已全部實行按零差率銷售，同步調整醫療服務價格，加大政府投入。由此減少的藥品差價總額，通過調整醫療服務價格和政府財政投入合理補償，確保患者個人負擔總體不增加。這項補償機制改革終結了此前長期存在的醫療服務價格明顯偏低、醫療機構被迫“以藥養醫”等扭曲現象。據悉，改革實施兩個多月來，呈現出“兩降、兩升、兩持平”的態勢，即技術勞務性醫療服務收入和醫療服務效率上升、藥品和檢查收入下降、醫療服務量和患者次均費用基本持平。

　　記者了解到，今年江蘇將加強醫療、醫保、醫藥改革聯動，在公立醫院改革、分級診療、完善醫保等方面全面深化醫藥衛生體制改革。在公立醫院綜合改革方面，將推動各級公立醫院管理委員會實質運作，完善法人治理結構和醫院負責制，并在試點基礎上全面推開薪酬制度改革及逐步化解公立醫院長期債務。同時，進一步深化醫藥價格綜合改革，加強公立醫院運行情況監測，完善公立醫院價格管理政策，探索建立以合理成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格動態調整政機制。

　　在分級診療方面，將擴大基層首診試點，逐步推進各級各類醫療機構回歸功能定位，以高血壓、糖尿病等慢病診療和規范為突破口，推動分級診療制度框架逐步形成;以提升基層能力為重點，加強醫聯體建設，在城市全面推行市區一體化，發展區域性縱向醫療保健聯合體或醫療保健集團;在農村全面推行縣鄉村一體化改革，推動資源下沉、重心下移。

　　在支付方式改革方面，今年江蘇新農合全省最低籌資提高到人均不低于545元，其中各級財政補助標準不低于425元。各地將大力推廣新農合“管辦分開”并開展新農合藥品支付標準制定和試點，有效控制醫療費用不合理增長并提高醫保基金使用績效。

　　在降低藥品價格方面，將組織實施新一輪藥品集中采購，實行分類采購和招生產企業、量價掛鉤、招采合一等措施，增強醫療衛生機構在集中采購中的參與度，保證藥品質量和臨床供應，降低藥品虛高價格，為醫療服務價格調整騰出空間。

　　在完善基層醫療衛生機構運行新機制方面，江蘇將創新基層人員編制管理，采取政府購買崗位等辦法保障工作開展，同時研究基層醫療衛生機構與公立醫院醫藥服務價格政策銜接辦法，充分發揮醫保支付和價格政策對分級診療的引導和支撐作用。

　　值得一提的是，在智慧健康建設方面，江蘇計劃到2020年，每個家庭擁有一名合格的家庭醫生，每個居民擁有一份動態管理的電子健康檔案和一張服務功能完善的居民健康卡。其中，家庭醫生簽約服務首次嘗試“點單式”，居民可根據需要自由“點菜”。通過實施“互聯網+健康醫療”服務，開展遠程醫療、預約診療等。

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