全程導醫(yī)網 獨家報道：日前，徐州醫(yī)學院教授吳云明接受人民網采訪時講了一件事：國內一個考察團在法國期間有成員感冒了，到當?shù)匾患裔t(yī)院就診，醫(yī)生的意見是“減少活動量，休息，多飲水”，藥物則只開了阿司匹林，他認為法國的醫(yī)生對病人不負責任，原因是沒給他“掛水”。“生了病到醫(yī)院輸液的確已經成了人們的一種習慣，這也是導致抗生素類藥物濫用的重要原因之一。”他說。

　　這種現(xiàn)象亟待改變!對此，江蘇省衛(wèi)計委11月份出臺文件規(guī)定：從明年7月1日起，除兒童醫(yī)院，全省二級以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物;明年年底前，除了兒童醫(yī)院，全省二級以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸液。吳云明教授說，要遏制輸液泛濫現(xiàn)象，不僅要改變從醫(yī)者的理念，也要改變患者不正常的治病觀。

　　11月25日下午，徐州入冬第一場大雪還在下著，記者來到三甲醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院，門診一樓南側的輸液室里，患者坐滿了近兩排座椅，護士們忙著掛針、換藥瓶。這是諸多醫(yī)院里司空見慣的場景。“一般情況下每天接待三四百人，多的時候能到500人左右。”一位醫(yī)護人員稱，患者大多來自醫(yī)院周邊地區(qū)，也有少部分是其它縣市區(qū)的，“一般輸液一到兩天，超過四天的很少。”

　　徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院也是一家規(guī)模較大的三甲醫(yī)院，位于三樓的輸液中心有近200個輸液坐椅。護士長稱，近期來輸液的患者雖有所減少，但并不明顯。記者接著走訪了徐州市第一人民醫(yī)院，對于明年取消門診輸液一事幾家醫(yī)院的醫(yī)護和行政人員均不予置評。

　　那么，在門診輸液逐步取消后，人們在大醫(yī)院就診時若需要輸液則要去急診或住院，此外社區(qū)衛(wèi)生服務站的相關壓力會不會增加?記者先后在云龍區(qū)、泉山區(qū)的多個社區(qū)衛(wèi)生服務機構走訪，有代表性的意見是“不到大醫(yī)院輸液，還可以到社區(qū)輸液”，他們認為應一并加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構抗菌類藥物使用的監(jiān)管力度。

　　11月25日下午，年近六旬的蘇先生在徐州市中心醫(yī)院輸液，他患有糖尿病、腦梗、風濕性關節(jié)炎等多種病癥。他覺得，以后在大醫(yī)院門診輸液難了，就要考慮小區(qū)里的社區(qū)衛(wèi)生服務站了。這也是不少社區(qū)衛(wèi)生服務站認為省衛(wèi)計委的文件是個利好，有利于推動分級診療的實現(xiàn)。鼓樓區(qū)二七社區(qū)衛(wèi)生服務站是該區(qū)衛(wèi)生局與徐州醫(yī)學院附屬三院共建的醫(yī)療機構，服務周邊1萬余社區(qū)群眾。衛(wèi)生服務站負責人李德勇說：“到衛(wèi)生服務站來看病的患者，多數(shù)是一些感冒發(fā)燒之類的常見病癥，也有一些常年病痛纏身的的慢性病患者，他們自己都知道用什么藥。”

　　吳云明教授認為，江蘇省相關政策的出臺，根本目的在于抑制或限制抗生素類藥物的濫用，以及推進分級診療的改革。在他看來，還要從標本兼治的角度和力度上，制定出更加詳細的實施細則來加以保障。“單獨依靠醫(yī)院自覺去執(zhí)行而沒有嚴格的實施細則去防守，顯然是不夠的。因為醫(yī)院無論公立還是民營，都有盈利的一面。一家醫(yī)院門診輸液一天少則二三百人，多則六七百人，用藥的費用加上治療費用對任何一家醫(yī)院來說都是收入體系中重要的組成部分。”吳云明教授分析，在沒有制度保障的情況下生硬地說取消就取消，醫(yī)院的抵觸情緒肯定會存在，如何將這一制度落到實處，還需要在頂層設計中進一步完善。

　　他同時提出，“所謂醫(yī)者父母心，對社會的責任感，也是這個職業(yè)的責任感。從承擔社會責任的角度，教育引導醫(yī)療機構合理使用抗菌藥物，也是改變抗生素濫用的一種有效渠道和手段。”

　　徐州健康熱線：0516-85707122