全程導醫網　健康焦點：北京市十四屆人大常委會召開第二十三次會議，審議《北京市院前醫療急救服務條例(草案修改二稿)》(以下簡稱“修改稿”)。與一審和二審相比，新的修改稿提出“鼓勵院前醫療急救機構利用社會力量，為有需要的患者提供有償的擔架搬抬服務”。此外，還將立法對急救車服務對象進行限定，今后救護車擬優先服務急、危、重患者。救護車因收費問題延誤救治的，最高可罰五萬元。

　　擔架搬抬患者擬收費

　　前不久，發生在南航飛機上一起乘客突然發病，機組人員和急救人員互相推諉，導致患者自己爬下飛機、爬上救護車的案例引起軒然大波，并由此引發了公眾對“急救人員是否該搬抬病人、搬抬病人是否該收費”等問題的關注。據了解，現行的法律法規，并沒有對救護車上的急救人員是否有責任提供搬抬服務做出過規定，因此也導致病人和家屬對此類問題投訴較多。

　　此前，《北京市院前醫療急救服務條例》進行一審和二審時，并未涉及到救護車提供擔架搬抬服務的內容。而此次的三審稿中，則出現了“鼓勵院前醫療急救機構利用社會力量，為有需要的患者提供有償的擔架搬抬服務”的表述。不過，針對擔架搬抬服務費用問題，市發改委、財政局表示，其屬于經營服務性收費，應當由服務提供主體根據市場需求定價并提供有償服務，政府相關部門應當加以規范和監管。

　　對于院前服務的收費問題，修改稿進一步規定，急救服務收費項目和標準應當向社會公布，并將院前醫療急救產生的醫療服務費納入城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療的報銷范圍。

　　急救服務對象限“急危重”

　　考慮到急救資源相對不足，此次修改稿對院前醫療急救服務對象加以限定和引導，明確將“急、危、重患者”作為本市院前醫療急救服務對象。

　　修改稿中規定，調度人員在接聽急救電話呼叫時應對患者傷病程度進行分類登記，對非急、危、重患者告知其可通過其他方式解決，必要時對呼叫人員進行急救指導。

　　此外，考慮到現實存在大量非急、危、重患者轉送的需求，草案修改稿中增加規定“非急、危、重患者”出院、入院、轉院等運送服務的具體管理辦法，由市衛生計生行政部門會同交通運輸等部門制定。由于患者及家屬自身對傷病是否符合急、危、重標準難以判斷，草案修改稿中僅對典型的非急救需求呼叫作出限制。

　　院前救護車應當安裝計價器，按照全市統一標準收取救護車使用費，并在明顯位置公示價格。

　　因收費延誤救治最高罰五萬

　　為進一步加強對院前急救的監管，修改稿中明確提出，市衛計委要建立院前醫療急救指揮監管平臺，并通過指揮監管平臺，對急救服務進行實時動態監控。在有突發事件或者其他公共安全應急需要的情況下，政府或者有關行政部門通過指揮監管平臺進行統一指揮調度。

　　修改稿中還規定，衛生計生行政部門應當對院前醫療急救機構、調度機構定期考核，向社會公布考核結果。同時建立投訴舉報制度，明確公眾投訴舉報的途徑，并要求衛生計生行政部門及時作出處理。

　　此外，針對公眾在接受急救服務過程中反映比較集中的問題，修改稿中還增設了罰則。比如，院前醫療急救機構的急救人員不按照規定標準收取院前醫療急救服務費用，不向患者或家屬提供費用明細清單，或者因收費問題延誤救治等行為，由市衛生計生行政部門責令限期改正，并對調度機構或者院前醫療急救機構處3萬元以上5萬元以下罰款;造成嚴重后果的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

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