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沒有全民健康就沒有全面小康 健康中國應優先防控慢性病

  全程導醫網 健康焦點:引發我國慢性病流行的十大致病因素:吸煙、過量飲酒、過量飲食、食用油攝入過高、鹽攝入量過高、缺乏體力活動、血壓高、血脂高、血糖高、超重肥胖在人群中普遍存在。但國內外經驗均表明,慢性病是可防可控的,養成健康生活方式,發病率可以降低50%以上。

  沒有全民健康,就沒有全面小康。慢性病高發,就無所謂健康。“推進健康中國建設”已寫入“十三五”規劃建議,而優先做好慢性病防控,是這一戰略的題中之義。

  目前,我國慢性病高發已呈“井噴”態勢。據統計,我國高血壓患者超過2億,糖尿病患者9700萬,肥胖人群超過1億。因慢性病導致的死亡占我國居民總死亡的85%,導致的疾病負擔已占我國總疾病負擔的70%。隨著我國人口老齡化的進一步加劇,慢性病已不僅是重大的公共衛生問題,如不加以積極有效地防控,慢性病還可能成為嚴重的經濟社會問題。

  然而,當前我國的慢性病防控與如此嚴峻的形勢并不相適應。全社會普遍認識不足,工作機制尚未建立,在健康管理上也缺失強有力措施,慢性病防治網絡尚不健全。同時,公眾的慢性病防治認知也較低。衛生部首次公布我國居民具備健康素養的總體水平為6.84%,其中,慢性病預防素養最低,僅為4.66%。引發我國慢性病流行的十大致病因素:吸煙、過量飲酒、過量飲食、食用油攝入過高、鹽攝入量過高、缺乏體力活動、血壓高、血脂高、血糖高、超重肥胖在人群中普遍存在。

  國內外經驗均表明,慢性病是可防可控的。一般認為,慢性病通過健康的生活方式可以預防。養成健康生活方式,慢性病發病率可以降低50%以上。有鑒于此,提出以下建議:

  將慢性病防控列入健康中國發展的優先領域。慢性病的技術策略已經明確,但在公共決策上仍被忽視。應將慢性病防控及全民健康教育提升到國家戰略高度,作為政府的優先工作來抓。明確政府主導作用,將健康融入所有部門政策。不斷完善慢性病防控的法律和國家級政策;建立部際聯席會議制度,加強跨部門合作,及時解決健康管理等基本公共衛生服務中相關難題。

  加強國家慢性病防控行動計劃的制定、監測和評估。我國應首先將過量食鹽、肥胖超重、缺乏體育鍛煉、不健康飲食、吸煙等可控的行為危險因素列入“行動計劃”。國際上“將健康融入所有政策”“控煙”及“減鹽”等策略開發和實施的整個過程均進行了系統的監測與評估,我國也應建立慢性病危險因素行動計劃的監測與評估制度。

  建立疾病預防控制中心、綜合醫院和專科醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的慢性病管理機制,明確各類機構在慢性病管理工作中的職責。疾病預防控制中心制定工作計劃和策略、業務指導和培訓、質量控制督導考核及評估;綜合醫院和??漆t院作為治療主體,主要負責落實信息化雙向轉診、技術培訓和指導、慢性病及其并發癥的診斷和救治;基層醫療衛生機構作為管理主體,主要負責慢性病患者的全程管理,接受專業公共衛生機構和醫院的指導和培訓。充分發揮醫務人員和健康教育者排頭兵作用,引導公民做好慢性病的自我監測。

  加強社會動員,打一場“慢性病防治的人民戰爭”。設專項資金,開展慢病防控全民健康教育活動,編寫通俗易懂慢病防治知識問答科普讀物,將預防關口前移。寓慢性病預防于日常生活之中,讓健康生活方式(合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡)家喻戶曉,深入人心,促使人們自覺養成良好的健康行為和生活方式。

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