——專訪徐州市衛生和計劃生育委員會主任吳憲

　　全程導醫網 徐州衛生信息：2015年，全市衛生計生工作以落實綜合醫改試點為突破，深入推進醫藥衛生體制改革，不斷完善醫療衛生服務體系，著力提升基層醫療衛生服務能力，構建分級診療體系，不斷實現醫療衛生資源的優化配置。

　　綜合醫改試點工作穩步推進

　　今年5月，我市被確立為“國家城市公立醫院改革試點城市”。市委市政府成立市深化醫改暨醫改試點工作領導組，組長由市委、市政府主要負責人擔任。市政府常務會、市委常委會審議通過《徐州市綜合醫改實施方案》。

　　全面啟動城市公立醫院改革。全市共有18家縣級公立醫院實行了價格綜合改革，調整了診療服務價格，取消了藥品加成。15家縣級醫院各項監測指標基本達到“兩升一降一平”的目標。

　　穩步提高新農合籌資和保障水平。2015年，全市籌資標準提高到480元，各級財政補助標準提高到380元，參合率穩定在1000-/0。全市住院補償339220人次，住院實際補償比提高到60.05%，縣鎮政策補償比提高到83.50%;全市門診1161.29萬人次，門診實際補償比達到48.27%。大病保險累計補償12502人次，實際補償24423.65萬元。

　　鞏固擴大基本藥物制度成果。所有鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)全部嚴格執行基本藥物制度各項政策，全部網上采購基本藥物。全市所有二級以上公立醫療機構全部網上采購第一批6大類省中標高值醫用耗材，停止采購、使用所有目錄外產品。 j

　　進一步完善分級診療管理。調整新農合補償政策，將納入縣、鎮兩級定點醫院各分級診療管理的病人補償標準由非正常轉診調整為不予補償。在城區，以云龍區、邳州市為基層首診試點，以糖尿病、高血壓等慢性病分級診療改革試點為突破口，進一步推進我市分級診療制度建設。

　　鼓勵支持社會辦醫。鼓勵社會力量在醫療資源相對不足的地區，投資舉辦上規模、有特色、高水平醫療月艮務機構，通過重組、合并、聯辦等形式增加醫療服務供給，建成一批實力強、服務優的民營醫院。目前全市共有非公立醫療機構1035家，占醫療機構總數的22.410-/0。

　　推進智慧健康建設。市級平臺架構建設已基本完成，全市電子健康檔案與電子病歷兩大數據庫已搭建完成，并與省平臺、部分縣區平臺(數據中心)和二級以上醫療機構實現了對接。年底前市區兩級將全面完成平臺建設任務。“～卡通”工程將于年底前完成健康卡的制作及發放工作。

　　基層醫療衛生體系逐步完善

　　加強基層醫療衛生機構建設。全市累計建成省紉示范鄉鎮衛生院51所，村衛生室68個，建成鄉鎮衛生院特色科室25個，在所有鄉鎮衛生院均開展健康管理團隊服務。市委、市政府連續三年實施社區衛生服務中心提檔升級工程，累計新建和遷建了6個政府辦社區衛生服務中心，實施社區衛生服務中心裝修改造35個。

　　落實基層衛生服務新模式。以全科醫生為核心、全科團隊為支撐、社區資源為后盾的家庭醫生工作體系全面建成，所有社區衛生服務中心均開展了家庭醫生簽約式服務，普遍開設了家庭病床服務。主城區居民簽約率63 .94%。全面開展了鄉村醫生簽約服務工作。

　　創新衛生人才培養使用機制。繼續開展農村訂單定向醫學生免費培養工作，加快落實住院醫師規范化培訓制度。深化對口支援，開展大醫院醫生晉升職稱前至0基層醫療衛生機構服務核查，落實城市三級醫院向縣級公立醫院、縣級公立醫院向鄉鎮及社區機構輪派醫師和管理人員，并明確對口支援的技術支持要求。

　　推進公共衛生服務。扎實開展國家基本公共衛生服務項目，國家基本公共衛生服務項目資金增加到人均40元，農村地區新增部分全部用于村衛生室鄉村醫生開展相應工作，項目資金在基層特別是村級得到落實。全市電子健康檔案建檔率達86.3g%，真實完整率達到1 000-/0。

　　醫院管理與服務水平不斷提高

　　提升醫療服務能力。持續推進“三好一滿意”活動，二級以上公立醫院開展預約診療服務，所有三級公立醫院、有條件的縣(市)級二級公立醫院與省集約式預約診療服務平臺實現直連上線。深化平安醫院創建工作，一級以上醫療機構全部參加醫療責任保險。推進重點項目建設。目前，徐州市第一人民醫院等12家醫院均在新建項目。

　　加強醫療服務質量監管。推進市級醫療信息質量控制平臺，嚴格入院標準，規范收洽患者，嚴禁醫院病房走廊加床，對病房走廊加床的醫院進行全市通報批評并與院長年度績效考核掛購。開展大型醫院巡查、醫療技術臨床應用等專項監督檢查。

　　加強中醫藥管理。完善了三級中醫藥服務體系，實現1 000-/0的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院、99.6%的社區衛生服務站、99.5%的村衛生室能夠提供中醫藥服務。

　　全面實施疾病應急救助制度。市級財政預算200萬元疾病應急救助基金，市政府辦公室下發了《關于建立疾病應急救助制度的實施意見》和《徐州市疾病應急救助基金管理暫行辦法的通知》。

　　公共衛生服務有效落實

　　完善疾病預防控制體系建設。傳染病疫情保持平穩，全市甲、乙類法定傳染病報告發病率逐步趨于下降。已建成的數字化預防接種門診達標->900-/0，全市適齡兒童一類疫苗合格接種率均>950-/0，吸蟲病、結核病、艾滋病、瘧疾、麻風病等重大傳染病的防治全部達到防治規劃目標。

　　深入推進愛國衛生運動。進一步鞏固“國家衛生城市”創建成果，加強控煙宣傳和監管，推進機關和么共場所控煙工作。春季滅鼠活動中，全市共投放滅鼠誘餌16噸，市區今年已投入消殺經費200余萬元，開展專題宣傳教育活動100余次。

　　開展衛生應急工作規范化建設。加強縣級120與省聯網運行管理，車輛調度單網絡填報信息完整率不低于90%。報告一般級別突發公共衛生事件3起，均按規定進行了網絡直報和及時有效處置。加強市、縣級緊急醫學救援基地規范化管理。

　　全面推進婦幼保健工作。市、縣兩級獨立建制婦幼保健機構健全率達100%，基層婦兒保門診規范化比例提高到900-/0。依法實施母嬰保健技術服務機構、技術、人員準入，母嬰保健技術服務機構及人員持證執業率1000-/0，全市婚前醫學檢查率達到76%，住院分娩率穩定在1000-/o。全市產前篩查率逐步提高，孕產婦死亡率0，嬰兒死亡率1.5 1%。，出生缺陷發生率降至1.41%。。農村孕產婦住院分娩補助項目人均500元，農村婦女“兩癌”檢查項目人均128元，開展免費孕前優生健康檢查，推進建立計劃生育藥具首發登記制度。

      注：此文發表在2015年11月6日《彭城晚報》周末專刊