全程導醫(yī)網 健康焦點：我省對解決“看病貴”難題出狠招。昨天，省衛(wèi)計委出臺《關于進一步加強公立醫(yī)院內部管理控制醫(yī)療費用不合理增長的意見》(以下簡稱《意見》)明確，兩年后二級以上公立醫(yī)院藥占比降至30%;將整治“大檢查、亂檢查”，二級及以上醫(yī)院大型X線設備檢查陽性率總體達50%以上，CT、MRI檢查陽性率總體達60%以上。同時明確，將在全省范圍內二級及以上公立醫(yī)院間實行檢查結果互認。

　　記者了解到，在公立醫(yī)院收入中，藥費是大頭，目前不少公立醫(yī)院的藥占比達到50%，控制較為理想的也在45%左右。《意見》要求，2015年底，全省二級及以上公立綜合醫(yī)院藥品收入占業(yè)務總收入比例(不含中藥飲片)力爭控制在40%左右，公立醫(yī)院醫(yī)療總收入增幅、門診和住院患者次均費用增幅呈下降態(tài)勢。到2017年底，全省二級及以上公立醫(yī)院藥品收入占業(yè)務總收入比例(不含中藥飲片)力爭降至30%左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中的衛(wèi)生材料費用降到20元以下;各省轄市范圍內公立醫(yī)院每門急診人次平均醫(yī)藥費用、每出院患者平均醫(yī)藥費用年均增幅不超過5%。

　　對于遏制抗生素濫用，《意見》指出，2017年底前，綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，抗菌藥物使用強度控制在每百人天40DDDs以下。據悉，在醫(yī)學上，抗菌藥物使用頻度用DDD表示，1種藥用1天協(xié)定處方的量為1個DDD，“據統(tǒng)計，2010年我國平均每人輸液8瓶，門診輸液率高達60%至70%，人均抗生素的使用量是國際水平的10倍左右，其中八成左右患者根本不需要使用帶有抗生素的藥物。近年來，不少醫(yī)院已采取措施嚴控抗生素使用，例如在省中醫(yī)院，門診上就嚴格禁止給患者掛抗生素。”一位業(yè)內人士告訴記者。

　　一到醫(yī)生診室，醫(yī)生簡單問下病情后就會開具一系列檢查單，但一圈檢查做下來啥問題都沒有，這是不少患者的看病經歷。這樣的“亂檢查”也行不通了。《意見》明確，二級及以上醫(yī)院大型X線設備檢查陽性率總體達50%以上，CT、MRI檢查陽性率總體達60%以上，醫(yī)學影像診斷與手術后診斷符合率總體達90%以上。“這意味著醫(yī)生必須根據病人疾病表現結合自己判斷，謹慎開具檢查單，而不能像以往一樣先讓患者檢查了再說。”一位業(yè)內專家指出。

　　患者看病到這家醫(yī)院做X線檢查，到另一家醫(yī)院還要進行這樣的檢查，今后這種重復檢查將越來越少。《意見》指出，在加強醫(yī)療質量控制的基礎上，只要檢驗檢查結果可靠、臨床確認不需再次檢驗檢查的項目，在全省范圍內二級及以上公立醫(yī)院間實行互認。參加省級質控的醫(yī)療機構檢驗結果，實行全省范圍內互認。鼓勵各地充分利用資源，建立區(qū)域醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像檢查診斷等中心，檢驗檢查結果區(qū)域內互認。

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