全程導醫網 健康焦點：據報道，遼寧省鐵嶺市西豐縣近日發生牛炭疽疫情，并導致10人確診感染皮膚炭疽。“已經10天沒有新病例出現，炭疽疫情基本得到有效控制，當地病死牛也得到了及時有效的無害化處理。”8月5日，遼寧省一位參與疫情處置工作的負責人告訴本報記者，按照處置標準，如果連續14天沒有新發病例，便可宣告疫情結束。

　　此次疫情的危害有多大?炭疽能不能預防?記者就此專訪了中國疾病預防控制中心相關專家。

　　疫情已得到有效控制

　　中國疾病預防控制中心副主任馮子健說，治療皮膚炭疽，青霉素是特效藥。對青霉素過敏者可改用環丙沙星或紅霉素。如果早發現、早診斷、早治療，大多數病人2周~3周可痊愈，一般不留后遺癥，且病死率較低，公眾不必恐慌。

　　據悉，炭疽由炭疽桿菌引起，炭疽桿菌通常深藏于土壤內。食草動物(如牛、羊等)進食時，鼻離地面很近，在把草連根拔起時，很容易接觸到或吸入土壤中的細菌，造成局部或全身性感染，然后再感染人。

　　“炭疽桿菌在人際間傳播很弱，加上人感染炭疽后，皮膚癥狀會出來，周圍人看到后就不會主動觸碰。”馮子健說，但病人仍應嚴格隔離至皮膚潰瘍愈合，其用具、被服、分泌物、排泄物及用過的敷料等均應嚴格消毒或燒毀，死亡后要實行火葬。

　　中國疾病預防控制中心傳染病預防控制處研究員殷文武告訴記者，皮膚炭疽在我國一些地區時有發生，其中四川、甘肅、青海等為高發地區，病例約占全國病例總數的90%以上。

　　記者查閱了2011年~2014年的全國法定報告傳染病疫情報告，每年炭疽的發病數均達百人以上，其中2011年最高，為309人;病死數則為個位數，2011年和2014年均為3人，其他年份僅為1人。

　　兇險的是肺炭疽

　　馮子健介紹，人類感染炭疽主要有3種途徑：經皮膚接觸感染，細菌通過皮膚上的微小傷口進入體內;經口感染，主要因攝入污染食物而感染;吸入性感染，吸入污染有炭疽芽孢的塵埃和氣溶膠。與感染途徑相對應，炭疽也主要有3種臨床類型：皮膚炭疽、腸炭疽和肺炭疽，其中皮膚炭疽最為常見，占全部病例的95%以上。

　　“肺炭疽要兇險得多。”馮子健說，肺炭疽發病急，輕者有胸悶、胸痛、全身不適、發熱、咳嗽、咯黏液痰帶血;重者以寒戰、高熱起病，很快出現呼吸窘迫、氣急喘鳴、紫紺等癥狀，病死率高達60%以上。“炭疽是我國傳染病防治法中的乙類傳染病，但肺炭疽則要按照甲類傳染病管理，診斷后應立即報告給上級衛生防疫機構。”

　　特殊人群可接種疫苗

　　據介紹，炭疽桿菌在大氣中或有氧條件下，在培養基或土壤中容易形成芽孢。未形成芽孢的炭疽桿菌抵抗力不強，與細菌相似，在干熱56攝氏度條件下經過2個小時即可殺死。而炭疽芽孢在干燥土壤中，如果不被陽光直接照射，則可存活數十年。

　　殷文武表示，防控皮膚炭疽的關鍵是預防畜間炭疽，重點要放在家畜感染的防治和牧場、畜圈、場院的衛生防護上。飼養員、獸醫、皮毛加工者、肉聯廠、生肉銷售者及疫區人群應采取防護措施，穿工作服，戴口罩與手套。

　　早在1881年，法國科學家巴斯德就首創了炭疽活疫苗。殷文武表示，由于動物皮革加工、養殖戶等特殊人群更易接觸到炭疽孢子，建議通過注射疫苗進行預防。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122