全程導醫網 健康焦點：按照預定的時間表，首都醫科大學附屬北京兒童醫院(以下簡稱兒童醫院)從今日起開始正式實施非急診掛號全面預約制度。對于患者人群覆蓋華北地區乃至全國的頂級兒童疾病專科醫院，兒童醫院的這一措施無論是對患者、對醫院，甚至對醫療行業都將產生一定的影響。

　患兒家屬在門診大廳掃碼下載手機APP

　　患兒家屬新分工：一人排隊 一人下載手機APP

　　與之前家長圍著孩子轉，焦急等候排隊掛號的場景不同，現在在兒童醫院等候就診的患兒家屬們有了新的分工。早上六點，在門診大廳地下一層掛號處，掛號窗口依然有患者家屬排隊等候。與此同時，樓上的服務臺前也有很多家屬忙著掃描二維碼，下載兒童醫院的手機APP。

　　在明確的導流措施下，患兒家屬開始認識到手機APP的便利性，也期望能通過這一渠道掛到當天的門診號。在門診樓外兩側還專門設立了自助掛號終端，患者來到大廳門口就可以看到相應的指示標志。

　　門診大廳地面上的指示標志

　　現場掛號、手機APP、自助掛號終端：這三個渠道成為在醫院掛到當天回流門診號的主要方式。

　　雖然開始實行非急診掛號全面預約制度，但是來就診的患者并不是完全無法在掛號大廳取得當天的門診號。一部分非限號專業號仍將回流到醫院，通過窗口掛號、自助終端和手機APP等方式對外開放。

　　在現場感受到，排隊掛號的患者人數經過其它掛號方式的分流，有了明顯的減少。或許因為是實行新規的第一天，在自助掛號終端的工作人員表示今天流回醫院的號源可能比往日更多，也更容易在現場掛到當天的門診。

　　掛號窗口前排隊的患者比以往已有明顯減少

　　患兒家屬：多數不知道醫院新規

　　雖然排隊人數比以往有明顯減少，但是在門診大廳還是可以看到很多患兒家屬像以前一樣拿著小板凳做“持久戰”的準備。雖然在門診大廳入口，以及院內其它地方都張貼了新規的說明，但對于他們來說新的掛號措施還是來得有些突然。

　　而當被問到是否知道該如何預約掛號，大部分患兒家屬都表示比較了解網上掛號和電話預約，對于新推出的手機APP預約并不是很了解，或是下載之后也不會使用。

　　在門診大廳一層以及大廳北側的建卡處，醫院專門設置了咨詢臺為患兒家屬解答手機APP的使用方法。通過手機APP，患兒家屬可以同時完成建卡、掛號兩個步驟，并通過建卡處內設置的兩個APP專用通道取卡和取號。與此同時，已經建卡的患者可以在工作人員的引導下，可以在多處自助掛號終端上完成當天的掛號。

掛號開始前自助終端機前等待的患者家屬

　　一些患兒家屬在向工作人員咨詢的同時，也表達了自己的看法。比較普遍的觀點是認為之前通過排隊掛號還能掛到相應的科室，但是現在面對窗口掛號渠道的逐漸封閉顯得有些手足無措，感覺有點“亂”。

　　對此，現場工作人員除了進行引導，也表達了自己的無奈：“醫院的號源就那么多，掛不到的科室無論是哪種方式都很難掛到。而手機APP和現場掛號終端，可能是距離號源最近也是最有效的掛號方式。”

　　疑問：不同掛號方式報銷政策不同

　　記者在現場了解到，上述三種掛號方式報銷政策也不相同。有醫?？ǖ幕颊撸ㄟ^現場掛號可以完全按照報銷政策進行報銷。而通過手機APP掛號，診療費可以報銷但是掛號費不能報銷。通過自助終端掛號，掛號費和診療費全部按照自費，不能予以報銷。

　　雖然現場工作人員針對報銷的區別向患兒家屬進行了解釋，但是有一些家屬依然表示不理解。工作人員表示，目前通過自助終端掛號在醫保方面還沒有實現對接，預計不久之后就會完成這一工作，實現自助終端掛號和其它方式掛號一樣報銷。

　　另外，醫院為了應對前來就醫的非預約掛號患者，除了投入技術力量之外，還投入了相當多的人力。在新規實行當日，除了輔助患者使用手機APP的工作人員外，基本上每兩臺自助掛號終端都配備了一名工作人員。與此同時，掛號窗口的工作人員依然在工作，這樣無形中增加了醫院的人力成本。

　　業內聲音：全面預約掛號是趨勢 但不能操之過急

　　在改善人民群眾就醫感受的大方向下，推進預約掛號是必然的趨勢。兒童醫院作為門診量較大，而且醫患矛盾相對集中的?？漆t院，在其它大型公立醫院之前邁出了非急診掛號全面預約這一步，在業內也引發了一些討論。

　　朝陽醫院門診部主任吳家鋒表示，目前朝陽醫院和兒童醫院一樣是把100%的號源都投放到了預約渠道。患者只要有預約的意識，在科室還有號源的前提下都可以通過預約掛到號。朝陽醫院目前有78%~80%的掛號是通過預約的方式實現的，為了保證醫療資源不被浪費，剩下沒有預約出去的號源才通過窗口掛號留給一些當日來就診的患者。

　　而兒童醫院之所以采取非急診掛號全面預約的方式，也是因為每天沒有被預約的號源已經很少了。與其讓患者抱著試試看的心態來醫院白跑一趟，不如從現在開始著手推動患者形成預約掛號的意識。

　　相對于其他城市大型公立醫院來說，兒童醫院在各方面都有其特殊性。那么這種非急診掛號全面預約的方式對于其它醫院是否有可借鑒性呢?吳家鋒表示，其它醫院也應該從兒童醫院的掛號方式中吸取經驗。因為預約掛號在國外已經非常普遍，醫院很少采用現場掛號的方式，都是通過社區轉診或其它方式預約。這樣可以讓患者看病做到心中有數，避免了在路途上的來回奔波，也減少了和醫院發生摩擦的可能性。雖然推行非急診掛號全面預約可能會給醫院帶來各方面成本的增加，但是從長遠來看這樣的投入是值得的。

　　雖然非急診掛號全面預約是未來的趨勢，但也有一些業內人士認為推進這一措施仍然需要時間。應該從患者教育入手逐步推進，給患者留出一些逐步適應新規的時間和空間。

　　隨著暑季的來臨，兒童醫院又將迎來一波門診的高峰。在這個時間節點上，不管是未雨綢繆還是當機立斷，兒童醫院推行的新的掛號措施都將是醫療行業內一次值得關注的嘗試。

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