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春節期間急診患者持續增多,要提防受到傷害的四種可能

  全程導醫網 徐州健康信息:進入2月份,喜氣洋洋的春節即將來臨,各大醫院急診室的患者開始并會持續增多。徐州市中心醫院急診室副主任、副主任醫師朱軍提醒廣大市民,迎春節、享春節期間,急診室開始增多的患者主要包括醉酒、心腦血管疾病、胃腸道疾病和意外傷害四類,千萬要提防。
  A、醉酒都能醉走生命
  說起醉酒患者,朱軍唏噓不已,“過年過節是我們急診室最忙碌的時候,現在剛剛進入二月,酒精中毒的患者就開始增多起來。馬上過節了,同事、朋友之間聚會場合變得多了起來,但有必要喝得不省人事嗎?”
  一句反問句道出了醫者對醉酒患者的擔憂。
  朱軍告訴記者,現在一晚上收治酒精中毒的患者得有十余例,春節期間收治二、三十例酒精中毒患者是很稀松平常的事,在他的從醫生涯里,最多一次一晚上收治酒精中毒患者超過四十例,“有的酒精中毒患者病情較輕,胃腸道難受,頭暈、頭痛、惡心、嘔吐。有的醉酒患者則較嚴重,送來時都昏迷了。更嚴重的是,送來時處于窒息狀態,需要進行心肺復蘇等搶救。”
  為了搶救嚴重的酒精中毒患者,醫生有時需要為其進行氣管插管,經常會發現其氣道口被嘔吐物堵塞得滿滿的。
  “這一情況不常見,但是也不少見。”
  朱軍特別提醒體胖、脖子短、平時好打鼾的市民,他們在醉酒狀態下舌根容易后墜,直接堵塞呼吸道,這種情況非常可怕。
  “上周的一個晚上,8點多一點,一位30多歲、身材較胖的男子被幾個朋友送到急診室。我們詢問后得知,這位男子剛開始喝的比較急,沒過多長時間就喝暈了,想睡覺。幾個朋友把他扶到沙發上睡一會,他們繼續喝,沒想到過一會再看他時已經臉色發紫了。”
  朱軍告訴記者,這位男子被送到醫院后已經基本上沒有了呼吸和心跳,急診科立即開啟急救綠色通道對其進行氣管插管和心肺復蘇等搶救措施。
  “這位患者就是我說的那種舌根后墜堵塞呼吸道的病癥,幸虧搶救及時才挽回生命。”
  朱軍就此提醒好酒的市民,醉酒后睡覺時最好側臥,正面仰躺時頭要偏向一邊,否則萬一嘔吐,容易造成嘔吐物從食道吐出后堵塞氣道的現象。
  “醉酒還會引發外傷,那是酒醉后發生爭執造成的。”
  采訪中記者了解到,酒醉引發的外傷年初二后開始進入高峰,畢竟年三十、年初一、年初二聚餐都是和家里人在一起。初二以后開始朋友、同事聚會,喝多爭執動手很常見了。
  B、心腦血管疾病露猙獰
  除了醉酒外,心腦血管疾病在喜慶節假日來臨期間也開始露出猙獰的面孔。
  “從春節即將到來開始,心腦血管系統的急癥患者就開始增多。尤其是春節期間,此類患者比往日增多30%左右。”
  朱軍介紹,心腦血管系統的急危重癥以心梗、腦出血和腦梗塞三種較為常見,每一種都是可怕的病癥。
  春節臨近以及春節期間,心腦血管疾病患者為何增多30%左右?
  “春節是咱國人的傳統佳節,馬上就要過春節了,大家情緒都很興奮。而且隨著春節的日益臨近,興奮度會增加。因為興奮,休息質量會降低,生活規律會被打破,甚至連吃藥的規律也被忽視。”
  心腦血管疾病患者連吃藥的規律都能忽視,難怪會發病。
  “節前、節后朋友和同事聚會,理由繁多,只為一個‘情’字。只要聚會,免不了大吃大喝,飲食的規律隨之被打破。這也是導致心腦血管疾病發作的重要原因之一。”
  的確,試問一下自己,從年前聚到年后,只要能聚在一起吃喝,理由多了去了。反正,幾個人聚到一起,喝茶、吃瓜子的場面很少。
  “春節期間氣溫還是很寒冷的,寒冷的天氣對心腦血管疾病患者的刺激當事人最清楚。但是在熱熱鬧鬧的過年期間,冷暖已經不是重要的了。再加上老年人的血管脆性本來就大,所以容易發病。”
  低溫本來就是心腦血管疾病的促發原因,再喜慶的日子,也要慎之又慎!
  上周,該院急診室還接診了一位醉酒引發急性心肌梗塞致死的患者。
  “那位患者60歲左右,老戰友聚會,興奮地喝了幾杯。喝著喝著,突然感覺心口悶得慌,戰友就扶他到一邊歇歇。但這位患者歇了幾分鐘感覺還是不好,別人再叫他都沒有回聲了。送到醫院確診為心肌梗塞,極力搶救也回天無術了。”
  60歲,一條不算多大的生命就這么走了。
  “如果出現壓迫性的胸悶,出汗,惡心,胸骨后方出現悶痛,不是那種尖銳性的、像針扎一樣的疼痛,一定要停止一切劇烈運動,靜臥,把衣領解開保持氣道暢通。緊急撥打120急救電話的同時,最好服用硝酸甘油或速效救心丸。”
  簡單的話語,保命的秘笈。
  C、胃腸道疾病患者要遵醫囑
  春節期間,胃腸道疾病患者增多,不少人都能想象得到,胡吃海喝容易造成這一病癥出現。但你想不到的是,看似胃腸道疾病的癥狀,其實是心肌梗塞病。
  “胃腸道疾病包括急性胃腸炎、膽囊炎、胰腺炎等,這些病癥都和飲食有關,這一點大家很好理解,是吃大量脂肪類、肉類食物造成的。”
  “其中膽囊炎和胰腺炎青壯年患者多一些,上腹或右上腹多為膽病,上腹或左上腹常為胰腺病癥。老年人則急性腸胃炎患者多一些,表現為上吐下瀉。”
  朱軍介紹,此類患者春節期間也有30%左右的增幅,“建議大家聚餐時先吃點蔬菜類的食物墊墊胃,肉類以及脂肪類食物不要沒有節制地吃。”
  胃腸道疾病患者增多令醫護人員忙碌,但看似胃腸道疾病其實是心肌梗塞疾病的病例卻讓大家心驚。
  “我們接診過不少例這樣的患者,來的時候稱腹痛,又吐又拉的,和胃腸道疾病的癥狀非常相似。對于這樣的患者,我們有時會建議他先去做個心電圖。尤其是40歲以上、表現為肚臍以上的上腹部疼痛,同時合并有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎病的患者。”
  對于朱軍等醫生的提醒,不少患者會表示不滿,“他們會說,我腸胃不好,你讓我做心電圖干什么?那不是花冤枉錢嗎?”
  朱軍告訴記者,對于這樣的患者,他們只能勸說,殊不知幾十塊錢的心電圖費用,往往就能挽回一條生命。
  市中心醫院急診室遇到多例不聽醫囑的類似病人,最后都是在他們苦口婆心的勸說下,在他們對病情的密切關注下,才避免了可能會發生的嚴重病情。
  “我們遇到這么一例患者,也是春節期間來的,來的時候就說腸胃不好。我們醫生就勸說他做一次心電圖,反被他諷刺。這位患者不僅不做心電圖,還拿手機上網,查找胃腸道疾病需要用哪些藥,然后要求我們醫生按要求開藥。”
  在勸說無果的情況下,市中心醫院急診室的醫護人員只能按照他的要求開藥,但堅持在一邊密切關注。
  “果然,那位患者打了自己選擇的藥后,病情沒有得到緩解,反而更加嚴重。幸好此時他的家人趕到了,我們就再次勸說他的家人,做他的工作進行心電圖檢查。結果正如我們擔心的那樣,那位患者被確診‘下壁心肌梗死’,隨時都能猝死。”
  雖然這一病例是過去式了,但現在聽起來都覺得異常緊張。
  真想反問那些自以為是的患者一句:“到了醫院,謹遵醫囑又何妨?”
  D、意外傷害讓春節過得苦楚
  意外,是指意料之外。春節舉國同歡,每個人都喜慶異常,總會有那么一點意外發生,也總會有那么一點傷害接踵意外而至。
  對廣大市民而言,意外而造成的傷害是一點;對市中心醫院急診室而言,春節期間意外傷害患者的增幅將達百分之百。
  市中心醫院急診室副主任醫師汪濤至今忘不了那一例春節期間意外傷害的病例。
  “有個小男孩,大約六七歲,應該是比較調皮的那種。那年春節,被家人送到了急診室。我們接診后發現,孩子身上嵌了不少的玻璃渣碎片,連‘小雞雞’都被碎玻璃渣傷到了。”
  經過詢問,汪濤和他的同事們才知道,這個男孩春節期間覺得放炮仗不過癮,就把鞭炮里的火藥集中起來,放到一個玻璃瓶子中,引出一段引線,然后點燃,然后……
  “然后就送我們這來了,我們給孩子做了相應的治療后,悲戚的家長一個勁地道謝。”
  玩鞭炮是孩子的專利,受傷的以孩子居多。喝酒造成的傷害則是成年人做的,傷害程度不比孩子的輕。
  “喝酒反應會慢,喝多了步子踉蹌、騎車不穩,摔倒是常事。尤其是春節期間,經常有摔得鼻青臉腫、頭破血流的患者來我們醫院救治。對于那些酒后摔傷的患者,我們建議做一個相關的檢查。”
  汪濤介紹,他們遇到過數例這樣的病例:摔傷后到醫院救治,創口縫合后便欲回家。在醫生的建議下,做了頭顱CT檢查,竟然發現腦部出血。
  “喝酒的人反應慢,喝多了摔倒時不像清醒時那樣,倒下前可以用雙臂支撐防護。摔傷了,到醫院只治療表面的外傷,覺得頭腦暈乎乎的是喝酒喝多的緣故,往往會追悔莫及。”
  除了鞭炮傷害、醉酒傷害外,交通事故傷害也是市中心醫院節假日期間激增的病癥之一。
  “交通傷害的一種情況是‘新年、新手、新車’,新手開新車在新年的時候到旅游景點去,人多緊張加上車技本來就不好,發生交通事故的幾率就大。所以,節日期間在旅游景點游玩時,一定要遵守交通規則。”
  “還有一種情況是孩子易發生的。放假了,家長帶著孩子去游玩,下了公交車,孩子瘋跑,家長沒有留意。經常會有孩子從公交車前面穿越馬路被同向機動車撞傷的事故發生。”
  采訪時間很短,汪濤沒有說太多病例,但從他接受采訪時來也匆匆去也匆匆的腳步就能看出,他們身上的壓力相當大。
  朱軍、汪濤以及急診室所有醫護人員不想要這種壓力,因為事關市民健康的身體,他們期待大家過年期間能多說一句,多看一眼,多冷靜一點……這點點滴滴的“多一點”,這句句箴言說到底都是為了大家。
  專家介紹
  朱軍,市中心醫院急救醫學中心副主任,醫學博士1997 年畢業于徐州醫學院臨床醫學專業;2005年畢業于南京醫科大學外科學專業,獲碩士學位;2011年畢業于中山大學急診醫學專業,獲博士學位。師從我國著名急診醫學專家、中華醫學會急診醫學分會副主任委員黃子通教授。熟悉本學科理論與實踐前沿,擅長急性心腦血管疾病、各種休克、中毒、創傷、心搏驟停等內外科急危重癥的救治,對心肺復蘇及復蘇后心腦功能不全的治療具有較深的研究。在研東南大學國家自然科學基金培育基金一項,參與實施國家自然科學基金項目一項(排名第二),參編《急危重病臨床救治》著作一部,發表省級以上醫學論文十余篇,其中以第一作者發表SCI論文2篇,中華系列核心期刊3篇。
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