全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康要聞：記者從市衛(wèi)生局獲悉，春節(jié)前啟動(dòng)的徐州市縣級公立醫(yī)院價(jià)格綜合改革各項(xiàng)工作于4月1日全部落實(shí)到位，全市所有縣級公立醫(yī)院均已實(shí)施改革。目前各家醫(yī)院改革運(yùn)行平穩(wěn)。

　　此次縣級公立醫(yī)院價(jià)格綜合改革實(shí)施范圍包括豐縣、沛縣、銅山區(qū)、邳州市、新沂市(睢寧縣已經(jīng)實(shí)施)，共涉及15家醫(yī)院(或婦幼保健機(jī)構(gòu))。

　　價(jià)格綜合改革的主要目標(biāo)為取消藥品加成，實(shí)行零差率銷售，將縣級公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道由藥品加成收入、醫(yī)療服務(wù)收入和財(cái)政補(bǔ)助三項(xiàng)調(diào)整為醫(yī)療服務(wù)收入、財(cái)政補(bǔ)助兩項(xiàng)。

　　改革縣級公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制

　　取消藥品加成，縣級公立醫(yī)院藥品實(shí)行零差率銷售，醫(yī)院補(bǔ)償由醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。

　　對于符合價(jià)格管理規(guī)定的2012年藥品差價(jià)總額，85%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償，10%通過醫(yī)院提高管理水平自我消化，縣(市、區(qū))人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力給予適當(dāng)補(bǔ)償。

　　改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理

　　為體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，取消縣級公立醫(yī)院特需病房床位費(fèi)、高級專家診療中心專家門診(會(huì)診)診查費(fèi)兩項(xiàng)特需醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目。

　　醫(yī)療服務(wù)部分項(xiàng)目逐步與《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范(2012版)》對接，將掛號費(fèi)、急診掛號費(fèi)、藥事服務(wù)費(fèi)項(xiàng)目納入診察費(fèi)，不再單設(shè)掛號費(fèi)、急診掛號費(fèi)、藥事服務(wù)費(fèi)，診察費(fèi)中分設(shè)西醫(yī)診察費(fèi)、中醫(yī)辨證論治費(fèi);不再區(qū)分病房等級，按每間病房的床位數(shù)定價(jià)。

　　改革醫(yī)療服務(wù)定價(jià)機(jī)制

　　各地在按項(xiàng)目成本定價(jià)的基礎(chǔ)上，試行按補(bǔ)償公立醫(yī)院合理業(yè)務(wù)收入的目標(biāo)價(jià)格定價(jià)機(jī)制，有效控制縣級公立醫(yī)院次均醫(yī)藥費(fèi)用、業(yè)務(wù)總收入增長幅度。

　　對于能夠體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，按照目標(biāo)價(jià)格定價(jià)。一方面，提高診察費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格，并根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平拉開等級差價(jià)，西醫(yī)普通門診診察費(fèi)、普通門診中醫(yī)辯證論治費(fèi)根據(jù)就診內(nèi)容實(shí)行分類制定，對只取藥及慢性病病人定期檢查、不需另外提供新的治療方案的，應(yīng)積極提供方便通道，按不超過診察費(fèi)20%收取費(fèi)用;另一方面，提高部分注射、護(hù)理等綜合服務(wù)類項(xiàng)目價(jià)格，公立醫(yī)院切實(shí)執(zhí)行國家和省衛(wèi)生行政主管部門關(guān)于加強(qiáng)臨床護(hù)理工作管理的規(guī)定，提高護(hù)理質(zhì)量。

　　此外，各地提高了體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)的治療、手術(shù)價(jià)格，降低了2006年以來新增且沒有調(diào)整的檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)格，并在規(guī)范的基礎(chǔ)上，合理制定小生化組套價(jià)格，使檢驗(yàn)實(shí)際價(jià)格有所下降。

　　對于以材料、設(shè)備等物質(zhì)消耗占成本主體的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，按實(shí)際成本定價(jià)。提高病房床位價(jià)格，降低CT、MRI大型設(shè)備檢查的指導(dǎo)價(jià)格，取消上浮15%的規(guī)定，降低的檢查價(jià)格差價(jià)，不計(jì)入調(diào)價(jià)規(guī)模。

　　改革中醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制

　　各地建立適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的成本補(bǔ)償機(jī)制，提高部分傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，根據(jù)中醫(yī)技術(shù)人員的技術(shù)等級，拉開技術(shù)等級差價(jià)，鼓勵(lì)縣級公立醫(yī)院發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)，提高的差價(jià)額，不計(jì)入調(diào)價(jià)規(guī)模。

　　各地建立中藥飲片、醫(yī)院制劑價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制，改革并加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院中藥飲片、醫(yī)院制劑的價(jià)格管理。

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　　據(jù)市發(fā)改委相關(guān)工作人員介紹，在4月4日召開的全國電視電話會(huì)議上，確定了要在通過實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格綜合改革、建立縣級公立醫(yī)院科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，今年試點(diǎn)縣增加到1011個(gè)，覆蓋全國50%以上的縣、5億人口。新沂市成為縣級公立醫(yī)院綜合改革省級試點(diǎn)縣。