徐州市衛生局關于推進我市區域衛生信息平臺建設的指導意見

　　徐衛辦〔2011〕10號

　　各縣(市)、區衛生局，徐州經濟技術開發區衛生管理辦公室，局屬各單位：

　　衛生信息化是深化醫藥衛生體制改革、促進衛生事業健康發展的重要保障，是建立覆蓋城鄉居民基本醫療衛生制度、落實醫改近期五項重點工作的重要支撐。為貫徹落實《省衛生廳關于推進我省區域衛生信息平臺建設的指導意見》(蘇衛辦〔2011〕3號)，建立適應我市醫藥衛生體制改革發展需要的衛生信息化體系，提高衛生服務與管理綜合能力，根據衛生部、省衛生廳衛生信息標準和規范，結合我市工作實際，現就我市區域衛生信息平臺建設提出如下意見：

　　一、區域衛生信息平臺建設的目標和原則

　　(一)總體目標：根據省衛生信息化發展總體規劃和我市衛生信息化“十二五”發展規劃要求，到“十二五”期末，初步建立覆蓋我市城鄉居民，服務于公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品監管與供應保障、綜合衛生管理各主要環節，以居民電子健康檔案和電子病歷信息服務共享為基礎的區域衛生信息平臺，實現各重點業務領域信息系統在不同層級上的數據交換、信息共享和業務協同，實現對傳統醫療衛生服務和管理流程的再造。

　　(二)建設原則

　　1、以人為本的原則。突出服務功能，把惠及民生、服務群眾作為區域衛生信息平臺建設的根本出發點，以實現業務系統的互聯互通為基本要求，以居民電子健康檔案、電子病歷的建設與信息共享為切入點，讓居民、患者、醫務工作者、衛生管理者都能從平臺建設中受益。

　　2、政府主導的原則。強化政府對區域衛生信息平臺建設規劃、投入、管理和績效考核方面的主導，重點做好頂層設計、信息標準、發展環境、信息安全等工作。平臺的建設與運營既要強調公益性，又要努力創新機制，充分調動各方面的積極性，為長效管理、良性運營提供保障。

　　3、統籌協調的原則。以需求為導向，在統籌規劃的基礎上，充分整合和利用已有資源，分步有序推進，重點解決信息資源共享問題。通過不同渠道籌集的項目資金要統籌使用，新建系統必須充分利用平臺所集成的基礎設施、網絡和軟硬件環境以及公共數據資源，避免重復建設和浪費。

　　二、區域衛生信息平臺的主要功能

　　(一)功能定位：區域衛生信息平臺是連接區域內各級各類醫療衛生機構基本業務信息系統的數據交換和共享平臺，是不同系統間進行信息整合的基礎和載體。平臺可支撐多種業務，而非僅服務于特定應用層面，側重區域內的醫療衛生業務協同和公眾服務。

　　(二)主要功能：區域衛生信息平臺的主要功能包括，面向轄區居民和其他服務對象、各級各類醫療衛生機構和管理部門，提供日常基本信息服務;為公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥物使用和綜合管理等業務提供信息交換與共享;支持醫療機構輔助檢查結果信息共享，支持健康檔案信息查詢、預約掛號、雙向轉診和遠程會診，支持傳染病防治、慢病控制與個人健康管理、咨詢服務，開展健康教育與科普宣傳等。

　　具體可分為信息交換、基礎服務和業務應用三個方面：

　　1、信息交換：包括公共服務和通信總線服務，與區域內各級各類醫療衛生機構的業務信息系統以及其他相關的外部系統進行信息交換。縣級平臺之間的信息交換與共享通過市級平臺實現。

　　2、基礎服務：包括注冊服務、數據服務、索引服務、事務服務和電子健康檔案服務，以及其他基本的、共用的服務。注冊服務包括居民及其他服務對象注冊、衛生機構和人員注冊、衛生術語與字典注冊等;數據服務包括數據復制、數據抽取、數據轉換和加載、數據訪問、數據存儲等;索引服務包括居民主索引、健康檔案主索引、電子病歷主索引等;事務服務包括業務服務和事務處理等;電子健康檔案服務包括電子健康檔案的創建、瀏覽和管理等服務。

　　3、業務應用：包括公眾服務、業務協同、綜合管理等三類基于平臺的業務應用以及訪問門戶應用。

　　(1)公眾服務：以網站、郵件、短信等多種方式拓展應用，為轄區居民和公眾提供包括信息公開、信息查詢、健康咨詢、健康宣傳等服務，開展網上掛號、預約診療、遠程會診等業務，提供基于健康檔案的個人健康管理以及公眾網上辦事等其他服務。

　　(2)業務協同：以健康檔案、電子病歷為核心，面向區域內各類醫療衛生機構提供信息共享與業務協同服務，并與人保、民政、公安、計生等部門進行信息交互與共享。通過平臺將優質醫療資源向基層輻射，為基層醫療衛生機構提供技術支持。通過建立統一的個人身份識別系統，實現區域內與醫療、公共衛生服務相關的健康卡、市民卡、社保卡、居民身份證、自費就診卡以及其他身份識別載體或編碼之間具有唯一性的智能身份識別，讓居民在區域內跨機構接受醫療服務、醫保結算、健康管理、公共衛生服務等“一卡通行”。

　　區域衛生信息平臺要能夠互聯現有的公共衛生信息系統。新建的公共衛生信息系統必須基于區域衛生信息平臺進行建設。區域內的公共衛生數據應存儲在區域衛生信息平臺數據中心。

　　(3)綜合管理：面向區域內的衛生行政部門、醫療衛生機構以及其他相關部門提供綜合管理功能，包括衛生資源管理、醫療服務監督管理、公共衛生監督管理、衛生投資決策和財務監督管理等。

　　(4)訪問門戶：為公眾、醫務人員、科教人員、衛生管理人員和其他管理人員提供不同的訪問視圖，開展公共服務、綜合管理、業務協同等平臺業務應用。

　　三、區域衛生信息平臺建設的主要任務

　　1、制定區域衛生信息平臺建設實施方案：市衛生局成立衛生信息化工作領導小組，加強對我市區域衛生信息平臺建設工作的組織、協調;各地、各有關單位要成立相應組織，明確辦事機構，承擔具體工作任務。各地要在認真貫徹市區域衛生信息平臺建設要求基礎上，做好本地區的現狀調查與分析，進行業務梳理，提煉信息化需求，研究、探討切合本地實際的區域衛生信息平臺建設思路和運行、管理模式，并制定具體的建設實施方案。按照平臺建設總體思路和要求，對與其不相適應的管理方式和工作流程進行必要的調整、優化。

　　2、加強軟硬件基礎設施建設：充分利用各級電子政務網和公用網絡資源，建立和完善連接市、縣(市、區、開發區)、鎮(社區)、村的基礎網絡，合理規劃網絡分區、網絡帶寬、終端接入等網絡布局。市負責規劃和建設市到縣級主干網絡，各地在市統一規劃指導下負責所轄區域的網絡建設。

　　市、縣(市、銅山區、賈汪區)參照國家、省相關標準，建設區域衛生數據中心機房，配備與區域內服務人口、機構數量相適應的服務器、存儲設備和相應的系統軟硬件環境。區域衛生信息平臺及數據中心的基礎設施，可以自行建設，或納入政府信息資源中心統一建設、運維和管理，也可以在保證信息安全與隱私條件下，根據各地實際，采取與通信運營商等第三方合作聯合共建、托管服務等形式開展。

　　3、統籌醫療衛生服務點業務系統建設：在區域內統一部署和應用一體化的基層醫療衛生信息系統，統一疾病控制機構、婦幼保健機構、采供血機構和衛生監督機構的業務系統，標準化升級改造以電子病歷為核心的醫院信息系統，為各級各類醫療衛生服務點信息系統順利接入區域衛生信息平臺，實現居民電子健康檔案數據集成、開展跨機構業務協同、為公眾提供有效服務打下堅實基礎。

　　4、規范基礎數據庫建設：依托區域衛生信息平臺的數據中心建設居民電子健康檔案和電子病歷基礎數據庫，定時推送更新市級綜合衛生管理信息平臺的相關注冊數據和摘要數據。根據同級存儲原則，各區域的居民電子健康檔案集中存儲在同級區域衛生信息平臺的數據中心;電子病歷根據平臺的處理能力和醫療機構的管理能力以及業務需要，采取分布式與集中式相結合的混合存儲方式。

　　按照有關規定，建立并完善相應的管理制度，明確衛生行政部門、醫療衛生機構、居民個人和其他相關機構對居民電子健康檔案管理、維護和使用的權限、責任。嚴格執行各項業務規范和操作流程，保證各級各類公共衛生機構、醫療機構及時、準確、完整地將為居民提供的服務記錄歸集到健康檔案數據庫。

　　5、貫徹信息標準和規范：各地要成立衛生信息標準實施領導小組，在區域衛生信息平臺建設過程中做好衛生信息基礎標準、數據標準和技術標準等各項標準和規范的貫徹與應用。

　　6、做好信息安全工作