全程導醫網 綜合消息：病歷是醫療機構醫療水平、管理水平、醫院文化、規章制度落實情況的具體體現，在涉及醫療爭議時，又成為幫助衛生行政部門或司法部門判定法律責任，維護醫患雙方合法權益的重要依據。病歷質量管理已成為醫院管理的重要內容之一。為認真貫徹落實衛生部《病歷書寫基本規范》和《江蘇省病歷書寫規范》，進一步加強病案質量管理，規范醫務人員的病歷書寫行為，提高病歷內涵質量;進一步提高院醫療質量，防范醫療糾紛，確保醫療安全，徐礦總醫院于2012年2月開展了住院病歷、門診處方觀摩展評活動，并對評選出的優秀個人予以表彰和獎勵。

　　本次參展的優秀病歷推薦范圍是2011年期間的出院病歷，內科以疑難危重病歷為主，外科推薦手術病歷。按病區(一個病區有多個專業的按專業)推薦優秀病歷1份。由科主任組織全科人員討論推薦，并附科室推薦評語;重度缺陷病歷由病案委員會的有關成員根據2011年檢查出有重度缺陷的病歷進行展評;門診處方則由藥劑科組織臨床專家推薦優秀處方20份，及不合格處方10份，并附推薦評語。展評結果由活動領導小組及全體醫師實名投票產生。

　　徐礦總醫院以等級醫院創建的契機，近年來著力提高病歷、處方質量，病歷、處方書寫愈來愈規范。本次優秀病歷評選，旨在以評促改，充分發揮優秀病歷的示范作用，各相關科室在組織實施優秀病歷選活動的基礎上，認真總結經驗，針對存在的問題和薄弱環節，及時改進，逐步完善病歷質量管理制度，建立病歷質量管理長效機制，促進醫療質量持續改進，切實提高臨床醫療工作水平。