徐州就醫小故事:今年64歲的王老漢經常出現口腔潰瘍,8個月前口腔潰瘍再犯,王老漢依照慣例服用治療噴劑及消炎藥,疼痛的癥狀有所減輕卻發病更加頻繁。近一個月,王老漢病情惡化,嚴重影響言語表達功能,在家人的催促下,王老漢經檢查被診斷為舌癌,進一步治療需要將王老漢的癌變舌部大部分切除,遭到當地多家醫院拒絕。王老漢慕名來到徐州市中心醫院口腔科就診。口腔科專家成功利用患者股(大腿)前外側皮瓣游離移植進行舌頭再造。現患者從腿部移植的“新舌”已與口腔內的原舌“相融”成功,并恢復了患者的言語表達功能。
據市中心醫院口腔科孟箭主任介紹,王老漢的病情十分嚴重,在檢查中發現患者右側舌緣處見一約食指指甲蓋大小的坑狀凹陷形潰瘍,潰瘍遠中近舌根處可觸及一約蠶豆大小的腫塊,且舌部的癌變已發展到下頜骨內部,舌部癌變約占整個舌頭的2/3。專家為患者進行了腫瘤的整塊擴大切除(切除的腫塊約鴨蛋大小),節段性截除下頜骨,并從患者的股前外側肌制備了皮瓣作為“新舌”,利用顯微鏡進行“新舌”與原舌的血管吻合并使其成功“復活”。手術歷時7個半小時后獲成功,術后患者恢復良好,現已出院回家。
專家指出,股(大腿)前外側皮瓣是近幾年剛剛應用于口腔頜面—頭頸部缺損的皮瓣,與傳統皮瓣相比有著一定的優勢。首先,皮瓣的組織量大,最大可提供約10cm×30cm的皮膚,同時可以攜帶肌肉組織來充填較大的缺損區,皮瓣的組織量可以根據缺損區而任意組合。其次,供區相對隱蔽,可以滿足患者(尤其是年輕女性,不影響乳房或前臂)的美觀要求。再者供區遠離面部腫瘤,無腫瘤殘留、轉移的擔心。此外,供區無需植皮,可以直接拉攏縫合,避免了取皮植皮的痛苦,也不用擔心供區出現術后的功能障礙。