核心提示

　　日前，針對公眾關注的日本核事故對我國帶來的影響問題，記者采訪了衛生部核事故醫學應急中心主任、中國疾控中心輻射防護與核安全醫學所所長蘇旭，詳解了核輻射究竟會對人體健康和環境帶來哪些影響，什么情況下才需要采取防護措施等問題。

　　天然本底輻射水平對健康無影響

　　人們就生活在有天然本底輻射的環境中，時刻都接受著天然輻射的照射

　　記者：在這次日本核泄漏事故中，專家們經常會用“天然本底”輻射來進行對比。何謂天然本底輻射，是否會影響人的健康？

　　蘇旭：自然界中存在的各種天然放射性核素產生的輻射，稱之為天然輻射，也稱為天然本底輻射。

　　人們就生活在有天然本底輻射的環境中，時刻都接受著天然輻射的照射。

　　天然輻射主要來自于土壤、巖石、水和大氣中的天然放射性核素和宇宙射線。天然本底輻射導致的個人年輻射劑量，全球平均為2.4毫西弗（最新譯法“毫希沃特”），我國平均為3.1毫西弗。大量的流行病學調查結果表明，天然本底輻射水平對健康無影響。

　　記者：目前，我國多地監測到放射性碘—131。監測到的具體數據是多少，是否會影響公眾健康？

　　蘇旭：目前監測到的放射性碘—131是極其微量的，它是人工放射性核素，可能來自于日本福島核電站事故中釋放的放射性核素。按照計算，這些監測到的微量放射性碘的劑量貢獻，僅僅相當于天然本底輻射劑量的十萬分之一，甚至不會改變本底輻射水平，不會影響我國公眾的健康。

　　輻射劑量很小時，健康風險非常小

　　當劑量低于100毫西弗時，導致癌癥的風險沒有明顯增加

　　記者：輻射對健康有哪些影響？

　　蘇旭：在受照劑量250毫西弗以下，無臨床癥狀，可能無遲發效應；250—1000毫西弗之間，血象有輕度暫時性變化，無其他臨床癥狀，但可能有遲發效應，對個體總體上沒有嚴重效應；1000—2000毫西弗之間，可產生惡心、疲勞，血象有明顯變化，可導致輕度急性放射病；2000—4000毫西弗之間，受照24小時內出現惡心和嘔吐，一周后可能出現毛發脫落、厭食、全身虛弱及喉炎、腹瀉等臨床癥狀，如以往身體健康或無并發癥者，短期內有望恢復。

　　記者：低于多少劑量可以認為對健康沒有影響？

　　蘇旭：大量流行病學調查結果表明，當劑量低于100毫西弗時，導致癌癥的風險沒有明顯增加。

　　然而，電離輻射的線性無閾假說是輻射防護的基礎。這就意味著，理論上任何劑量的電離輻射均可導致一定的生物學效應，但是這種理論假設還無法在人類身上進行驗證。

　　因此，我們無法說哪個劑量水平就是絕對的零風險，但當劑量很小時，健康風險是非常小的。在電離輻射防護中，應遵循防護水平最優化原則，盡量避免一切不必要的照射，在無法避免時，盡可能合理地降低受照劑量。

　　服用碘片要根據政府提示

　　我國檢測出的放射性物質劑量，遠低于需采取防護措施的劑量水平

　　記者：現在很多檢測出極微量放射性物質的地區，是否有必要采取防護措施？什么情況下需要采取個人防護措施？

　　蘇旭：目前，在黑龍江等地檢測出極其微量的放射性碘—131，所致公眾劑量僅相當于天然本底輻射劑量的十萬分之一，不會對公眾健康造成危害；遠低于需采取防護措施的劑量水平，無需采取任何防護措施。

　　目前，國家有關部門針對日本核電站泄漏對我國造成的影響，正進行實時監測，并及時公布相關數據。公眾應及時關注國家相關部門發布的權威信息。

　　記者：如果發生核泄漏，周圍的居民如何采取個人防護措施？

　　蘇旭：我國監測到的微量的放射性物質，只是提示放射性物質抵達我國境內。

　　核電站發生核泄漏時，附近的居民應采取個人防護措施，包括關閉門窗、避免室外活動等。

　　核電站發生核泄漏時，釋放物主要是以空氣為媒介傳播，專業術語叫“煙羽”。煙羽飄移過來前，政府都會有預警和預報。

　　根據我們實踐經驗和試驗結果，關閉門窗的防護效果可以達到90%以上。

　　放射性核素進入體內，造成內照射的主要有四個途徑。一是通過呼吸吸入；二是食入，即食用了被放射性物質污染的食品或者水；三是皮膚的吸收；四是傷口侵入。皮膚吸收份額比較小，根據不同的核素和核素的化學形態，份額是不一樣的。傷口吸收的份額比正常皮膚高10倍，要避免有傷口的地方被沾染。內污染的防護方法就是避免吸入、食入，以及皮膚和傷口沾染，最有效的方法是室內活動、關閉門窗。如果必須要進行戶外活動的話，要戴口罩，避免皮膚的暴露，這是防護放射性氣溶膠進入體內造成內照射最基本的方法。

　　記者：什么時候需要服用碘片，對于一些特殊人群，比如孕婦，需不需要做特別防護？

　　蘇旭：核事故情況下，事故周邊地區人員有可能攝入放射性碘。放射性碘被攝入后，主要沉積在甲狀腺內，導致甲狀腺受到照射。

　　服用碘片的目的，是使甲狀腺中的碘達到飽和，及時服用穩定性碘（碘片）可減少甲狀腺吸收放射性碘。

　　碘片具有副作用和禁忌癥，碘片的服用要根據政府的提示，只有政府在評估事故狀態以后才能決定是否需要服用碘片。碘片需在醫生或專業人員的指導下服用，不能僅憑個人主觀臆斷或因恐懼而擅自服用。

　　如果在放射性碘攝入前6小時服用穩定性碘，阻斷放射性碘沉積到甲狀腺的效果可達100%；在攝入放射性碘的同時服用，就能阻斷90%放射性碘在甲狀腺內的沉積；在攝入放射性碘6小時內服用，仍可使甲狀腺吸收放射性碘的量降低一半左右。對成年人及12歲以上青少年推薦的穩定性碘服用量為100毫克，3—12歲的兒童穩定性碘服用量為50毫克，1個月—3歲的兒童穩定性碘服用量為25毫克，新生兒—1個月嬰兒穩定性碘服用量為12.5毫克。

　　碘片具有阻斷放射性碘沉積到甲狀腺的作用，對孕婦服用碘片要給予特別的關注。孕婦的甲狀腺與其他成人相比，能更快地沉積放射性碘。其次，胎兒的甲狀腺應給予保護。