醫改如何確保公立醫院公益性的同時調動醫務人員積極性？如何合理配置醫療資源？4月7日?8日，公立醫院改革國家聯系試點城市工作會議在鎮江市召開。鎮江市的醫改經驗引來全國16個醫改試點城市取經。 

    據國務院醫改領導小組成員、衛生部副部長馬曉偉介紹，百姓看病難看病貴的原因之一是，醫療服務體系的配置不均衡，醫療資源過于集中城市大醫院，農村和基層醫院技術力量過于薄弱；醫改很重要的一個方面是搞好區域衛生規劃，優化資源配置，讓大醫院有責任有義務幫助小醫院，要用制度逼大醫院專家“沉”下去，而不是坐在大醫院等病人上門來，只有這樣才能把病人合理分流、合理分診，真正解決看病難與貴。 

    作為我省唯一的國家醫改試點聯系城市，鎮江市去年起率先在全國全面啟動公立醫院改革試點，以公立醫院改革試點為核心，同步推進“基本醫療保障、基本藥物制度、基層醫療衛生服務和公共衛生服務”4項改革。目前該市成立了以江蘇大學附屬醫院、鎮江市第一人民醫院為核心的江濱醫療集團和康復醫療集團。兩大集團各自整合所轄區內的二級醫院和社區衛生服務中心，在集團內部，打通轉診通道，CT、B超等檢查資源共享，并確保每個社區醫院每天至少有1名來自三級大醫院副主任以上的專家坐診，百姓到社區看病同樣能解決大問題。目前，鎮江市人均門診費用121元、住院費用6000元，兩項指標均低于全省平均水平。 

    在公立醫院管理體制上，鎮江還建立了公立醫院出資人制度，成立公立醫院理事會，理事會對政府負責，并實行理事會領導下的院長負責制，院長取消了行政級別，擁有經營權、人事權、分配權。在公立醫院內部機制上，推行成本核算，并將實施新一輪績效工資改革。政府對公立醫院的財政投入也非常大方，醫院的基建、購買醫療設備、藥品零差率損失等全部由政府“埋單”，大醫院院長們不再把創收放在第一位。 

    據了解，我省下一步將在鎮江試點的基礎上在全省各地三級醫院和二級醫院中進一步推動公立醫院改革試點，省級公立醫院重點開展單項試點改革，地級市選擇1到2家公立醫院開展全面試點。