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黑龍江調整新農合住院補償方案

 

 
 補償最高支付額達到當地農民人均純收入6倍

全省半數以上的地區開展門診統籌

基本藥物報銷比例提高3~5個百分點

開展支付方式改革探索

本報訊(衣曉峰梁民琳記者朱彤)今年起,省內各地要鼓勵基層醫療衛生單位繼續使用適宜技術、適宜設備和基本藥物;同時認真總結分析近幾年新農合運行情況,科學測算和合理調整新農合統籌補償方案,使統籌區域內農民政策性住院補償比例達到60%,較2009年提高5個百分點。在日前召開的2010年全省農村衛生工作會議上,省衛生廳明確要求進一步減輕農民群眾看病負擔,在加大住院補償比例的同時,擴大門診統籌的范圍,確定門診統籌基金的比例和補償方案,引導參合農民更好地利用門診服務。

據了解,2010年,新農合籌資水平進一步提高,各級政府補助水平達到每人120元,這種政府直接用于居民衛生的補償,將會更大程度地降低居民個人支出的比重。為讓更多農民參合,我省許多縣將農民繳費時間延長到春節后,齊齊哈爾市依安等縣在農民工比較集中的地方現場辦公,幫助農民工集中參合,通過這些措施,充分調動了農民參加合作醫療的積極性,截至2月28日,全省共有1390.5萬農民參加新農合,參合率達到98.84%。

為切實提高農民受益程度,按照去年7月份衛生部《關于鞏固和發展新型農村合作醫療制度的意見》的要求,新農合補償最高封頂線要達到農民純收入的6倍,今年仍照此執行。


為推進基本藥物使用,我省衛生管理部門明確規定:鄉、村兩級醫療機構要全部使用國家基本藥物,并提高基本藥物的報銷比例。使用基本藥物報銷比例要按照統籌地區規定的比例予以報銷,使用基本藥物以外、新農合《用藥目錄》以內的藥物要降低3~5個百分點予以報銷。

據了解,今年我省將開展省、市級定點醫療機構的即時結報工作。為做好這項工作,管理部門統一了全省縣外就醫的報銷比例,即縣域外省、市級定點醫療機構的報銷比例為30%,封頂線為3萬元,起付線為500元。目前在哈爾濱、齊齊哈爾、七臺河開展了市級定點醫療機構試點工作。

另外,今年我省還將開展支付方式改革的探索。在甘南、林口等縣探索開展了總額預付、病種付費等支付方式的改革,取得了較好經驗,得到了衛生部的肯定。在此基礎上,將在全省適合縣市推廣。

 


 
 

 

 

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