我市“新型農村合作醫(yī)療”參保人數已達629.4萬人,實現了農村人口全覆蓋。“看病拿醫(yī)保卡,醫(yī)療費能報銷。”這曾經只有城里人才能享有的專利,如今正在讓廣大農民也從中受益。
2003年,我市在新沂試點推行新型農村合作醫(yī)療保險,當年就有100萬人參加,每年籌資標準為30元,其中個人支付10元,財政補助20元。
2004年起,“新農合”在六縣(市)全面推開,當年參加人數達413萬人。此后,“新農合”覆蓋面不斷擴大,籌資和保障水平逐年提高。至今年8月底,全市參合人數達629.4萬人,超過了626萬農業(yè)人口的數量,參合率高達100.53%。這是因為只要未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險的群體都可參加“新農合”,因此,許多外來務工人員也在我市參加“新農合”。籌資標準從最初的每人30元提高到每人100元,財政補助標準提高到每人80元。到2008年,我市已累計籌集參合基金14.53億元,到今年底,全市累計籌資將達到20億元。
在基金使用上,2007年,全市參合基金使用率達99.06%。2008年,新農合最低籌資標準提高到人均100元,該年度參合基金使用率達到90.43%。2009年,我市又把鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構門診補償標準由20%提高到30%,縣、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構住院費用,補償標準分別達到55%、45%,參合農民補償上限提高到8萬元,預計今年我市新農合基金使用率將達99%以上。
與此同時,“新農合”的報銷補償速度也越來越快,從最初的累計報銷到現在的隨時結算,“新農合”基本實現了即時補償。2008年,實現市、縣、鎮(zhèn)、村四級定點醫(yī)療機構聯(lián)網管理和現場刷卡結報。目前,我市共設新農合市級定點醫(yī)院18所、縣級定點醫(yī)院16所、鎮(zhèn)級定點醫(yī)院170所、村級定點醫(yī)療機構2892個。
此外,報銷補償比例也在不斷提高。2008年,全市參合病人次均住院補償達到1401.03元,較2007年提高45.62%;住院補償比達到35.99%,較2007年提高7.59個百分點;年初以來,我市參合住院病人次均補償1500.72元,住院補償比例達到38.04%。
年初以來,全市村級定點醫(yī)療機構門診目錄藥品使用率達到97.95%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目錄藥品使用率達到92.15%,縣級定點醫(yī)療機構目錄藥品使用率達到91.82%,市級定點醫(yī)療機構目錄藥品使用率達到 75.35%,較上年同期均有大幅提升。
農民看病不再難
鏡頭1 看感冒也能報銷
“真沒想到,現在感冒掛個水也能報銷了。”接過村衛(wèi)生室報銷的8塊錢,豐縣王溝鎮(zhèn)王莊村村民蔣玉芹高興不已。
前幾天,蔣玉芹受了涼。她來到村衛(wèi)生室,醫(yī)生給她開了兩瓶吊水,一共30塊錢。按照“新農合” 門診報銷補償規(guī)定,她獲得了8元錢的補償。
“小病拖,大病抗”,談起沒有參加新農合前的求醫(yī)經歷,蔣玉芹說,過去小病小痛根本不敢看,大病只好抗著。有了新農合,后顧之憂沒了,有個頭痛腦熱,也敢去醫(yī)院了,如今,他們一家老少五口全都參加了新農合。
鏡頭 2 現場結算真方便
“看病拿醫(yī)保卡,醫(yī)療費用及時報。”這些過去只有城里人才能享受的權利,如今農村人也開始享受。9月23日,在徐醫(yī)附院南門診樓三樓的新農合結算處,賈汪區(qū)青山泉鎮(zhèn)村民劉玉珍對記者說:“看完病,當場就能報銷,真是既方便又實惠!”
劉玉珍今年檢查出了青光眼,手術治療花了2萬多元,這對于靠種地為生的農民來說不是個小數。讓劉玉珍沒想到的是,由于參加了新型農村合作醫(yī)療,按照報銷比例,她獲得了8000多元的補償。
鏡頭 3 大病補了7萬多
“參加新農合,看病真省錢!”銅山縣柳新鎮(zhèn)天齊村的唐樹蘭高興地說。
唐樹蘭今年69歲,全家以農業(yè)收入為主要經濟來源。2009年4月,因患腦干出血,她先后三次住院,至6月份,共花去醫(yī)療費17萬余元。但因為參加了新農合,獲得補償7.8萬元,實際補償比例達45.1%,而她是年初才參加新農合的。
“當年參保當年就受益,真沒想到!”如今的唐樹蘭已經痊愈。她說,在農村,很多農民總是擔心看病貴,有病不敢進醫(yī)院。自己最初也不愿住院,后在村干部的勸說下才住了院,沒想到能補貼這么多錢。