徐衛(wèi)〔2009〕20號(hào)

各縣（市）、區(qū)（企業(yè)）衛(wèi)生局（處），徐州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生管理辦公室：
 
　　為認(rèn)真貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見》（國(guó)發(fā)〔2006〕5號(hào)）和全市農(nóng)民工工作會(huì)議精神，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)政策措施，積極穩(wěn)妥地解決農(nóng)民工疾病預(yù)防控制、醫(yī)療保障、職業(yè)安全衛(wèi)生和食品衛(wèi)生保障、健康教育等問(wèn)題，結(jié)合我市實(shí)際，提出如下工作意見：

　　一、工作目標(biāo)
　　按照落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，緊緊抓住當(dāng)前涉及農(nóng)民工身體健康的主要問(wèn)題，積極穩(wěn)妥地采取有效措施，為農(nóng)民工提供惠民、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；落實(shí)相關(guān)疾病預(yù)防控制政策，保證農(nóng)民工享受各項(xiàng)衛(wèi)生防病服務(wù)；配合有關(guān)部門研究完善醫(yī)療保障政策，切實(shí)保障農(nóng)民工享受醫(yī)療補(bǔ)償待遇；積極探索解決農(nóng)民工健康問(wèn)題的長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)農(nóng)民工的健康水平提高，維護(hù)農(nóng)民工的切身利益。

　　二、工作重點(diǎn)

　　（一）積極穩(wěn)妥地解決農(nóng)民工醫(yī)療保障問(wèn)題
　　1、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極落實(shí)對(duì)農(nóng)民工的惠民政策。在為農(nóng)民工提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，簡(jiǎn)化手續(xù)，優(yōu)化流程，并按規(guī)定完善醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，以方便農(nóng)民工就醫(yī)。同時(shí)，在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下，通過(guò)合理檢查、合理用藥、合理治療等多種有效措施，減輕農(nóng)民工醫(yī)療負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)民工醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行自愿減免政策，為農(nóng)民工提供優(yōu)質(zhì)、便捷、價(jià)格適宜的醫(yī)療服務(wù)。

　　2、各級(jí)地方衛(wèi)生行政部門要積極配合同級(jí)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門建立和完善農(nóng)民工勞動(dòng)能力鑒定工作制度；組建勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，并推薦醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、符合要求的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，在農(nóng)民工因公受傷需要?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定時(shí)，按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)農(nóng)民工勞動(dòng)能力進(jìn)行公正、公平、科學(xué)的鑒定；監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按治療規(guī)范、常規(guī)、指南對(duì)農(nóng)民工開展醫(yī)療救治工作。
　　3、認(rèn)真總結(jié)農(nóng)民工參加合作醫(yī)療的一些好的經(jīng)驗(yàn)和做法，積極探索和完善參合農(nóng)民工在城市就醫(yī)后的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方法，主動(dòng)引導(dǎo)農(nóng)民工自愿參加原籍的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。積極配合勞動(dòng)社會(huì)保障部門研究完善農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的銜接辦法和政策，確保農(nóng)民工享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。

  戶口仍在原籍的農(nóng)民工，以戶為單位足額繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人資金的，享有當(dāng)?shù)赝葮?biāo)準(zhǔn)的政府資助，以及制度內(nèi)的同等補(bǔ)償待遇。對(duì)于既參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，又參加其它醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工，憑醫(yī)藥費(fèi)用相關(guān)原始材料辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)結(jié)，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不變。留存在新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的材料可以是原始憑證，也可以是復(fù)印件。
 
　　（二）加強(qiáng)農(nóng)民工疾病預(yù)防控制和適齡兒童免疫工作 
　　1、落實(shí)農(nóng)民工特定傳染病免費(fèi)治療政策，做好疾病預(yù)防控制工作。

　　各地疾控機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與聘用民工較多單位的聯(lián)系，加強(qiáng)衛(wèi)生防病工作的技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，全面落實(shí)　農(nóng)民工疾病預(yù)防控制措施。加強(qiáng)農(nóng)民工的疾病監(jiān)測(cè)，定期檢查用工單位的疾病發(fā)病情況；醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好農(nóng)民工的呼吸道傳染病、腸道傳染病的監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告，甲、乙類傳染病的處理率達(dá)到100%。

    要落實(shí)相關(guān)免費(fèi)政策，做好農(nóng)民工艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防治。醫(yī)療衛(wèi)生單位要加大對(duì)農(nóng)民工聚集的工地、廠礦企業(yè)的結(jié)核病監(jiān)測(cè)檢查工作，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例及時(shí)報(bào)告，及時(shí)進(jìn)行追蹤和流行病學(xué)調(diào)查；對(duì)愿在輸入地接受治療，符合國(guó)家免費(fèi)治療對(duì)象的農(nóng)民工肺結(jié)核病人，提供國(guó)家免費(fèi)抗結(jié)核藥品，對(duì)愿回輸出地治療的農(nóng)民工肺結(jié)核病人，輸入地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)將病人診治信息報(bào)告給輸出地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，農(nóng)民工中肺結(jié)核病人接受治療率達(dá)到90%以上，活動(dòng)性肺結(jié)核病人的治療成功路達(dá)到90%以上。要積極開展艾滋病和性病防治宣傳，開展行為監(jiān)測(cè)，推廣使用安全套；醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)高危人群開展宣傳教育并提供VCT門診咨詢服務(wù)，對(duì)性病患者提供規(guī)范化治療服務(wù)；對(duì)艾滋病病人和艾滋病病毒感染者落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策。農(nóng)民工艾滋病防治知識(shí)知曉率達(dá)到90%以上。疾控機(jī)構(gòu)還要及時(shí)落實(shí)農(nóng)民工的血吸蟲病、瘧疾等傳染病免費(fèi)抗蟲治療和監(jiān)測(cè)、篩查等預(yù)防措施。

　　2、落實(shí)農(nóng)民工子女計(jì)劃免疫，做好適齡兒童免疫工作。

  農(nóng)民工子女與當(dāng)?shù)爻Ｗ【用褡优@得計(jì)劃免疫接種的權(quán)利均等，都享受同等免疫接種服務(wù)政策。各地疾控機(jī)構(gòu)和預(yù)防接種單位要把農(nóng)民工子女納入當(dāng)?shù)氐拿庖咭?guī)劃中，按照國(guó)家免疫規(guī)劃要求實(shí)施免費(fèi)預(yù)防接種。實(shí)行農(nóng)民工子女轉(zhuǎn)卡、轉(zhuǎn)證制度，兒童遷移時(shí)，到原預(yù)防接種單位辦理轉(zhuǎn)證、轉(zhuǎn)卡手續(xù)，原預(yù)防接種記錄到遷入地繼續(xù)有效。

  外來(lái)長(zhǎng)期暫住農(nóng)民工在本地區(qū)生育的嬰兒，其監(jiān)護(hù)人可在1個(gè)月內(nèi)及時(shí)到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或接種單位申辦由省衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的《兒童預(yù)防接種證》，并按時(shí)到預(yù)防接種單位進(jìn)行預(yù)防接種。各地疾控機(jī)構(gòu)要合理制訂農(nóng)民工子女免疫接種服務(wù)計(jì)劃，并選擇適宜時(shí)間和方式通知免疫服務(wù)時(shí)間和免疫服務(wù)地點(diǎn)，提高疫苗接種率。
 
　　（三）采取有效措施，保障農(nóng)民工食品衛(wèi)生安全

　　按照衛(wèi)生部門職責(zé)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《食品衛(wèi)生許可證管理辦法》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》等規(guī)定，嚴(yán)格農(nóng)民工食堂衛(wèi)生許可證發(fā)放審查和發(fā)證后監(jiān)督工作，加強(qiáng)農(nóng)民工食堂和農(nóng)民工聚集地餐飲單位的日常食品衛(wèi)生監(jiān)管。在食物中毒高發(fā)季節(jié)，要對(duì)農(nóng)民工食堂衛(wèi)生狀況開展專項(xiàng)整治。要強(qiáng)化農(nóng)民工食堂開辦單位是食品衛(wèi)生第一責(zé)任人的責(zé)任意識(shí)，提高農(nóng)民工食品衛(wèi)生知識(shí)和自我衛(wèi)生安全防范意識(shí)。廣泛開展多種形式的食品衛(wèi)生知識(shí)宣傳工作，倡導(dǎo)健康的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣。加強(qiáng)與建設(shè)等主管部門的溝通，建立良好的聯(lián)系機(jī)制，共同做好農(nóng)民工食品衛(wèi)生安全監(jiān)督管理工作。

　　（四）切實(shí)保障農(nóng)民工職業(yè)健康權(quán)益

　　規(guī)范開展農(nóng)民工職業(yè)病防治工作。對(duì)農(nóng)民工用工較多的單位，有針對(duì)性地開展職業(yè)危害防護(hù)知識(shí)和職業(yè)病防治法律法規(guī)培訓(xùn)；依法取得資質(zhì)的機(jī)構(gòu)要認(rèn)真開展農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度；對(duì)農(nóng)民工職業(yè)病疑似病例及時(shí)進(jìn)行職業(yè)病診斷和治療；積極配合安全生產(chǎn)部門依法加強(qiáng)農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，切實(shí)保障農(nóng)民工職業(yè)健康權(quán)益。

　　（五）開展健康教育，提高農(nóng)民工的衛(wèi)生意識(shí)和健康水平。

　　認(rèn)真做好農(nóng)民工健康教育工作。針對(duì)農(nóng)民工中存在的重大健康與疾病問(wèn)題，普及基本衛(wèi)生知識(shí)，提高農(nóng)民工自我保健意識(shí)和能力。各級(jí)愛衛(wèi)辦要把農(nóng)民工健康教育與健康促進(jìn)工作納入愛國(guó)衛(wèi)生工作體系，充實(shí)健教專業(yè)力量，建立完善農(nóng)民工健康教育與健康促進(jìn)工作的隊(duì)伍和網(wǎng)絡(luò)。在農(nóng)民工相對(duì)聚居的場(chǎng)所，建立民工健康教育與健康促進(jìn)宣傳陣地，定期不定期組織農(nóng)民工進(jìn)行健康知識(shí)培訓(xùn)。開展輸出地農(nóng)民工健康教育，普及基本衛(wèi)生知識(shí)與法規(guī)，掌握意外傷害急救基本技能，提高農(nóng)村居民健康意識(shí)和自我保健能力；以重大傳染病及基本衛(wèi)生知識(shí)為主要教育內(nèi)容，開展交通工具及公共場(chǎng)所農(nóng)民工健康教育；編發(fā)農(nóng)民工健康教育傳播材料，發(fā)送到工地、廠礦企業(yè)及農(nóng)民工手中；為務(wù)工女性提供衛(wèi)生保健服務(wù)。

　　（六）積極配合有關(guān)部門，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障措施，確保農(nóng)民工衛(wèi)生保障措施落到實(shí)處。
 
　　各地衛(wèi)生部門要主動(dòng)與各用人單位聯(lián)系，指導(dǎo)各用人單位從八個(gè)方面落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生防病措施。①設(shè)立專職或兼職的衛(wèi)生管理人員；②開展衛(wèi)生防病宣傳和健康教育；③組織本單位農(nóng)民工開展健康檢查；④督促本單位農(nóng)民工的適齡子女接受當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種服務(wù)；⑤提供符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生要求的工作環(huán)境；⑥提供的飲食、餐飲具和集體食堂，應(yīng)當(dāng)符合食品衛(wèi)生法律、法規(guī)的規(guī)定；⑦供應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的生活飲用水；⑧協(xié)助衛(wèi)生防病部門做好傳染病疫情的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、調(diào)查處理和控制工作。

　　配合財(cái)政部門，將農(nóng)民工疾病預(yù)防控制監(jiān)測(cè)、健康教育和計(jì)劃免疫納入當(dāng)?shù)厝丝冢徊⑦M(jìn)行財(cái)政預(yù)算，合理增加經(jīng)費(fèi)投入和計(jì)劃免疫疫苗，確保農(nóng)民工疾病預(yù)防控制、監(jiān)測(cè)、健康教育和計(jì)劃免疫工作的落實(shí)。
 
  二〇〇九年三月十八日