全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：李先生今年50歲，最近又因為膽囊結(jié)石引發(fā)的絞痛來到徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院就診。李先生發(fā)現(xiàn)膽石十來年了，有反復(fù)發(fā)作史，但因為不想切除膽囊，每次有所緩解之后就不了了之。這次住院，醫(yī)生們?yōu)樗隽顺暋T、核磁等檢查，發(fā)現(xiàn)李先生膽囊多發(fā)結(jié)石，但是膽囊功能良好，因為李先生有強烈的保膽意愿，所以，普外科醫(yī)生決定為李先生采用“保膽取石”手術(shù)。

　　“保膽取石”是通過在膽囊上切開一個小口，利用先進的內(nèi)鏡技術(shù)，如膽道鏡，直接觀察并精準取出膽囊內(nèi)的結(jié)石，隨后縫合膽囊切口，從而達到保留膽囊及其功能的目的。

　　王建醫(yī)生與其普外科團隊，通過腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡下對患者進行了“保膽取石”手術(shù)。手術(shù)時間大概兩個小時左右，取出將近三十顆結(jié)石。

　　這些就是折磨了李先生十年的罪魁禍首。術(shù)后李先生恢復(fù)的很好，很快就出院投入到了日常的生活工作中。“保膽取石”手術(shù)在取出了膽結(jié)石的同時，也保住了李先生的膽囊。

　　“保膽取石”手術(shù)的優(yōu)缺點

　　“保膽取石”手術(shù)的優(yōu)勢是可以保留膽囊功能，減少因膽囊缺失可能引發(fā)的消化不良、膽汁反流性胃炎等問題。同時它的創(chuàng)傷較小，術(shù)后疼痛相對較輕，患者恢復(fù)較快，通常術(shù)后住院時間較短，能更早地回歸正常生活和工作。

　　但是相比于傳統(tǒng)的膽囊切除手術(shù)，“保膽取石”手術(shù)的結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險高。并且“保膽取石”手術(shù)僅適用于通過評估膽囊功能良好、具備正常的收縮和儲存膽汁功能的人群。對于膽囊已失去正常形態(tài)和功能的人，保膽意義并不大。

　　雖然它相比于傳統(tǒng)的膽囊切除手術(shù)來說存在一些缺點，但“保膽取石”手術(shù)還是為有膽囊結(jié)石的患者提供了更多的選擇，對于不想切除膽囊，且膽囊功能正常的人來說，這也是一個不錯的治療方式。

　　膽囊結(jié)石的形成

　　膽囊，這個形似梨狀的小器官，靜靜地依附在肝臟下方，雖然體積不大，但它是一個 “膽汁儲存庫”，肝臟分泌的膽汁會先流入膽囊并儲存起來。當(dāng)我們進食后，尤其是攝入了富含脂肪的食物，膽囊就會像接到指令一樣，有規(guī)律地收縮，將儲存的膽汁排入腸道，幫助我們消化脂肪。

　　正常情況下，膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等成分處于一種精妙的平衡狀態(tài)。然而，當(dāng)這種平衡被打破時，就為膽囊結(jié)石的形成埋下了隱患。比如，膽汁中膽固醇含量過高，膽汁無法將其充分溶解，膽固醇就會結(jié)晶析出，逐漸聚集形成結(jié)石。另外，膽囊的收縮功能出現(xiàn)問題，膽汁排出不暢，導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)過度濃縮，也會促使結(jié)石的形成。細菌感染、寄生蟲等因素也可能參與其中，它們在膽囊內(nèi)引發(fā)炎癥，進一步擾亂膽汁成分的平衡，加速結(jié)石的產(chǎn)生。

　　如何預(yù)防膽囊結(jié)石

　　我們可以從日常生活的點滴做起。

　　飲食上，保持規(guī)律的三餐，避免暴飲暴食，少吃動物內(nèi)臟、油炸食品等高脂肪、高膽固醇食物。適當(dāng)增加膳食纖維的攝入，像粗糧、蔬菜等，它們可以促進腸道蠕動，減少膽固醇的吸收。

　　運動方面，堅持適量的體育鍛煉，每周至少進行 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，運動不僅有助于控制體重，還能促進膽囊的正常收縮和膽汁排泄，降低結(jié)石形成的風(fēng)險。

　　膽囊結(jié)石雖然常見，但只要我們了解它的成因、癥狀、診斷方法和治療預(yù)防措施，就能更好地守護自己的健康。如果出現(xiàn)了疑似膽囊結(jié)石的癥狀，一定要及時就醫(yī)，讓專業(yè)的醫(yī)生為我們排憂解難。

　　專家介紹

　　王建 主任醫(yī)師

　　徐礦總醫(yī)院普外科主任，徐州醫(yī)科大學(xué)教授，碩士生導(dǎo)師，慕尼黑工業(yè)大學(xué)附屬醫(yī)院訪問學(xué)者。

　　從事普外科臨床工作35年，擅長膽囊結(jié)石息肉，膽管結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)治療及肝膽胰等消化道腫瘤手術(shù)及綜合治療。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122