全程導醫網 健康焦點：近年來，兒童青少年近視問題日益嚴重，呈現高發病率、低齡化的特點，已成為一個備受關注的公共衛生問題。長期依賴電子產品、缺少戶外活動、睡眠不足、飲食不均衡等，很多因素都在影響著兒童青少年視力的健康發展。因此，兒童青少年的近視問題必須要得到有效的控制和預防。兒童青少年近視防控，“防”的是過早近視和高度近視，以及由高度近視引發的各種并發癥，而不是摘掉眼鏡，更不是治愈近視。

　　一、防過早近視：

　　出生時眼睛的發育尚未完成，處于遠視狀態，這是生理性遠視，也稱為“遠視儲備”。隨著身體不斷的生長發育，眼睛的屈光度數從遠視逐漸趨向于正視(既不遠視也不近視的狀態)，這個過程我們稱為“正視化”。

　　眼睛的生長發育有兩個主要階段：

　　1、快速發育的嬰兒期(從出生至3歲)

　　新生兒眼球的前后長度平均為18毫米，出生后第一年生長最快，之后至三歲時眼軸長度(指眼球從前到后的長度)增加約3毫米，遠視度數明顯降低。

　　2、緩慢增長的青少年期(從3歲至成年)

　　眼球的緩慢增長階段是眼軸長度僅增加了約3.5毫米，眼睛的屈光狀態繼續向著正視方向發展。15-16歲時，眼球大小基本如成人：男性為(24.00±0.52)毫米左右，女性為(23.33±1.15)毫米左右，之后眼球增長甚微。

　　在兒童青少年階段是視力發育的關鍵時期，應防止孩子過早出現近視的情況，建議從孩子三歲時開始，每半年帶孩子到正規醫院進行視力發育檢查，發現問題及時采取干預措施。因為早期發現近視的孩子，其近視發展的速度可能更快，更容易發展成高度近視。

　　二、防高度近視：

　　預防高度近視即為如何控制近視發展，大多數近視眼并非生來就有，而是經歷從低度近視到中度近視再到高度近視發展的過程。高度近視可能導致黃斑病變、視網膜脫離等嚴重并發癥，這些并發癥可能導致視力損害甚至失明。因此，高度近視防控的目的是減少近視度數增加至高度近視的風險。

　　三、防“錯誤觀念”

　　誤區一：近視能被治愈恢復。目前的醫學認為近視是相對不可逆的，手術也無法“治愈”近視，手術帶來的風險并未消除，而且不是人人都合適。

　　誤區二：近視了戴眼鏡，度數會加深，眼球還會變形。近視不戴眼鏡，眼睛會處于看不清楚的狀態，時間久了眼睛就會疲勞，疲勞加重就會加深度數的發展，導致度數增加。因此，配戴一副質量合格的眼鏡對于提高近視孩子的遠視力，恢復雙眼的正常功能有重要的意義。

　　兒童青少年正處于生長發育的關鍵階段，眼睛的發育也尚未定型。因此，科學合理地保護眼睛尤為重要。

       四、如何做好近視防控呢?

　　1、合理用眼：應遵循“20-20-20”規則

　　每用眼20分鐘，休息20秒，遠望20英尺(約6米)以外的物體。不僅可以幫助眼睛放松，還能有效預防視疲勞的發生。

　　2、合理使用電子產品

　　使用時應保持適當的距離，屏幕亮度應適中，避免長時間盯著屏幕不動。夜晚進行學習和閱讀時，建議使用護眼臺燈，并保持良好的坐姿，書本與眼睛的距離應保持在30-40厘米之間。

　　3、增加戶外活動時間

　　每天進行兩小時以上的戶外活動能夠顯著降低近視的發生率。陽光中的紫外線能夠促進眼睛分泌多巴胺，多巴胺可以抑制眼軸的過度增長，從而有效預防近視。

　　4、定期進行眼科檢查

　　定期檢查更新視力健康檔案是預防和控制近視的關鍵環節。特別是對于已經有近視傾向的兒童青少年，定期檢查可以幫助及時發現問題，采取適當的預防措施。

　　兒童青少年近視的發生與發展受多種因素影響，我們應轉變“重治輕防”的錯誤觀念，共同努力，有效預防和控制近視的發生與發展，提高生活質量。

　　（來源：國家醫療保障局   作者：山東省海陽市疾病預防控制中心 孫靜）

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