全程導醫網 礦總頻道：身體里的小“麻煩精”——膽總管結石

　　近日，一位15歲的高一女孩在校吃完漢堡后出現腹部劇烈疼痛，究竟是什么原因導致來到徐州礦務集團總醫院？

　　據描述，患者在校發作時類似于在地上打滾的狀態，全曲體位根本就無法正常上學，于是回了家，來就診前已有近半個月腹痛癥狀，間斷發作，每次疼痛時間大概持續四五個小時，痛感劇烈。

　　了解到患者之前就有過相關既往病史，這次得知徐州礦務集團總醫院具備較完善的ERCP技術，于是迅速來到醫院，進一步查CT后，得出患者有合并膽囊管結石的病癥，從術前檢查到安排手術僅用時2個多小時，全程非常順利，目前恢復較好。

　　這個膽總管啊，本來在咱們身體里好好地干著自己的“運輸工作”，可這膽總管結石就像個調皮的小怪獸，冷不丁地就冒出來搗亂。

　　本來咱身體里的膽汁順順利利地流動著，突然來了塊石頭堵住去路，腹痛就開始抗議啦，就像有個小鼓手在里面敲敲打打，還時不時地往肩膀和后背發射“疼痛信號彈”。

　　再看看這黃疸，皮膚和鞏膜一下子變黃了，小便顏色深得像濃茶，大便顏色卻淺得不像話，這膽總管結石可真是個“調皮鬼”，把身體的顏色都給變了。

　　還有那發熱，好家伙，直接來個寒戰高熱，體溫“蹭蹭”往上漲。

　　ERCP——經內鏡逆行性膽胰管造影術

　　ERCP專業講，叫經內鏡逆行性膽胰管造影術。

　　這是一種內鏡下手術，是利用一根像胃鏡一樣的鏡子找到十二指腸內膽總管的開口，用類似于網兜的東西把膽管內的結石給掏出來，有些石頭比較大比較硬的，還可以用些其他“工具”把結石弄成小塊兒后取出。這種方法身體外觀看不到傷口，可最大限度的保留消化道的正常結構和功能。此外，這種手術不僅可以取膽總管結石，還有很多用途，又能診斷又能治療。

　　有效預防與防治

　　一、飲食方面

　　1. 規律飲食：

　　• 每日定時進餐，避免饑一頓飽一頓。尤其是要吃早餐，經過一夜的休息，膽汁在膽囊內濃縮，若不吃早餐，膽汁容易淤積，增加結石形成風險。

　　• 避免暴飲暴食，以免膽汁大量分泌和排出不暢。

　　2. 合理膳食：

　　• 控制高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動物內臟、油炸食品等。過多的脂肪和膽固醇會使膽汁中的膽固醇含量升高，容易形成結石。

　　• 增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷物等。膳食纖維可以促進腸道蠕動，減少膽汁中膽固醇的吸收，降低結石形成的可能性。

　　• 適量飲水，保持充足的水分攝入，有助于稀釋膽汁，防止膽汁濃縮。一般每天飲水量應在 1500-2000 毫升左右。

　　二、生活習慣方面

　　1. 適度運動：

　　• 堅持適度的體育鍛煉，如散步、慢跑、游泳等。運動可以促進身體的新陳代謝，增強體質，同時也有助于膽囊收縮，促進膽汁的排泄，減少結石的形成。

　　2. 控制體重：

　　• 避免肥胖，肥胖者患膽總管結石的風險相對較高。通過合理飲食和運動，保持適當的體重，有助于預防結石的發生。

　　3. 戒煙限酒：

　　• 吸煙和過度飲酒可能影響肝膽系統的功能，增加結石形成的風險。盡量戒煙，限制酒精的攝入。

　　三、疾病預防方面

　　1. 積極治療原發疾病：

　　• 如膽囊炎、膽囊結石、膽管炎等疾病，應及時治療，避免病情加重導致膽總管結石的形成。

　　• 對于有蛔蟲感染史的患者，要積極進行驅蟲治療，防止蛔蟲鉆入膽管引起結石。

　　2. 定期體檢：

　　• 尤其是有肝膽疾病家族史、肥胖、高血脂等高危人群，應定期進行肝膽超聲等檢查，以便早期發現和處理潛在的問題。

　　治療方法也不少呢！癥狀輕、結石小的，咱就先保守治療，讓這小怪獸乖乖聽話。內鏡治療就像個神奇的魔法棒，ERCP 取石，創傷小、恢復快，超厲害。要是這結石太頑固，那就手術治療，把它徹底趕跑。

　　所以呀，大家可別被膽總管結石嚇倒。平時好好愛護自己的身體，定期體檢，一旦發現這個小“麻煩精”，趕緊找醫生幫忙，把它打得落花流水。

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