全程導醫網 礦總頻道：(通訊員：李長鑫)  徐礦總醫院：宮頸癌“防衛戰”  守護女性健康 打開“好孕”大門

　　宮頸癌是婦科常見三大腫瘤之一，近年來發病人群越來越呈年輕化趨勢，過去為了根治惡性腫瘤，常常將宮頸和子宮全部切除，這讓年輕患者失去了做媽媽的機會。宮頸癌保育術就是在不影響宮頸癌治療效果的前提下，保留整個子宮，僅僅切除病變的宮頸組織及與其相連的宮旁、上端陰道組織后，將保留的子宮體和陰道縫合，為年輕宮頸癌患者孕育寶寶成為媽媽提供了可能。

　　宮頸癌　摧毀幸福家庭的“魔爪”

　　38歲的文女士(化名)近期進入備孕階段，在外院做孕前檢查時，竟發現自己HPV高危型53，58陽性，宮頸TCT(宮頸癌細胞學檢查技術)提示ASC-H(存在高級別鱗狀上皮內病變的可能性)。

　　這一異常結果讓文女士心中警鈴大作，當下立刻做了陰道鏡宮頸活檢，結果顯示文女士宮頸高級別上皮內瘤變，累及腺體，局部不排除癌變可能。醫生給出的建議是：切除子宮!這對剛結婚的文女士夫婦來說簡直如晴天霹靂，她無法接受不能生育的打擊，更無法面對癌癥的恐嚇。于是輾轉多家醫院，但一直未能得到有效的治療和解決方案。

　　宮頸錐切術  挽救家庭 打開“好孕”大門

　　經過多方打聽，徐礦總醫院讓她重燃希望。面對文女士強烈的求生及生育意愿，徐礦總醫院婦產科郝曉園主任、陳思主任為其進行了基本病情評估，在規范化治療的基礎上制定個體化治療方案，多方會診后決定先為文女士實施宮頸錐切術提取組織做病理分析。為更好地保留子宮的功能，盡可能地不破壞子宮的血管、神經和韌帶，醫生在操作時必須十分小心。

　　文女士的術后病理提示宮頸鱗癌，切緣陰性，診斷為宮頸鱗癌IA2期，最終徐礦總醫院成功為文女士實施了腹腔鏡下宮頸廣泛切除+盆腔淋巴結清掃手術，手術非常順利，術中快速病理宮頸組織切緣陰性，淋巴結未見癌。郝曉園告訴文女士一家，手術成功切除病灶的同時，還保住了子宮功能，可以正常受孕，迎接小生命了。這讓文女士對未來的生活充滿希望。

　　徐礦總醫院婦產科 守護女性健康

　　徐礦總醫院婦產科團隊致力于守護女性健康，幫助萬千女性擺脫疾病困擾，回歸社會與家庭。2023年，東南大學附屬中大醫院副院長婦科專家沈楊教授工作站暨婦科腫瘤診療中心在徐礦總醫院成立，并于每周五來醫院坐診、查房、手術，給予淮海地區廣大患者優質的全程診療服務。

　　陳思介紹，宮頸癌是唯一可以被預防的惡性腫瘤。如在早期階段及時發現并及時進行治療，可使宮頸癌的發生率大大降低。因此，建議25歲以上女性每年進行宮頸癌篩查，或可通過接種宮頸癌疫苗的方式預防HPV感染，從而預防宮頸癌發生。但需注意的是，接種疫苗并非完全保障，在接種宮頸癌疫苗后，仍需定期進行宮頸癌的篩查。

　　早期子宮頸癌保留生育功能手術適應證包括：

　　(1)有強烈的生育愿望。

　　(2)年齡≤45歲，卵巢功能評估具備生育潛力。

　　(3)影像學提示病灶局限于子宮頸，病灶未侵犯子宮頸內口，最大直徑≤2cm，宮頸間質浸潤深度 <1/2，腫瘤距宮頸內口≥1.5cm; 對于腫瘤直徑在2~4 cm者可考慮開腹廣泛子宮頸切除術，或進行 新輔助化療將腫瘤縮小至≤2cm后再實施保育手術。

　　(4)FIGO分期ⅠA1~ⅠB2期患者。

　　(5)無淋巴結轉移。

　　(6)病理確認為子宮頸鱗癌、腺癌和腺鱗癌，排除神經內分泌癌、胃型腺癌等特殊病理類型

　　專家介紹

　　郝曉園

　　婦產科主任 主任醫師 碩士生導師

　　徐州市抗癌協會婦瘤分會委員;徐州市腫瘤內分泌專業常委委員;徐州市抗癌協會中青年委員會常委委員;徐州市抗癌協會腫瘤免疫治療專業常委委員 ;徐州市抗癌協會中西醫腫瘤專業常務委員;徐州市盆底康復治療常務委員;江蘇婦科人工智能與微無創專業委員;中國老年協會婦科腫瘤分會委員。

　　擅長：婦科各種良惡性疾病，包括子宮內膜異位癥，卵巢囊腫，子宮肌瘤，子宮脫垂，宮頸癌，子宮體癌，卵巢癌等疾病的診斷與治療。熟練掌握腹腔鏡下宮頸癌根治術，經腹宮頸癌根治術，子宮內膜癌前哨淋巴結切除術等婦科惡性腫瘤標準術式。以及宮腔鏡手術，各種婦科內分泌失調，不孕癥的診治。

　　陳思

　　副主任醫師 婦產科教研室副主任

　　徐州市婦產科專委會委員;中國老年保健協會委員;從事臨床教育工作十余年，曾在江蘇省人民醫院進修學習一年。發表核心期刊數篇。曾參加徐州醫科大學說課比賽獲得第一名。參加江蘇省醫院協會第六屆醫院品管圈比賽獲得三等獎，獲得徐州市新技術引進獎一項，“徐州市三八紅旗手”榮譽稱號，第一屆“徐州好網民，徐州榜樣”榮譽稱號。

　　擅長：婦科異常子宮出血宮腔鏡手術治療及長期規范管理，子宮肌瘤，子宮內膜異位癥，卵巢囊腫及子宮內膜良惡性腫瘤的綜合治療、婦科惡性腫瘤的規范治療。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122