高低肩什么原因？徐礦總醫院疼痛科范后寶：關注青少年脊柱側彎

　　全程導醫網礦總頻道：筆試成績第一，面試卻因形象不過關遺憾落選。25歲播音主持專業的小美(化名)納了悶，明明剛才還聽到面試官夸贊她長得漂亮，怎么會因為形象不過關被刷掉了呢。不死心的她回到面試室詢問緣由，結果，在面試錄像上找到了原因。原來，上鏡后的她，肩膀明顯一高一低，即便刻意控制也十分不自然，她竟從來都沒有發現過。

　　為改善這一狀況，小美努力嘗試了各種方法，但收效甚微。無奈下，她來到了徐州礦務集團總醫院。

　　徐礦總醫院疼痛科范后寶主任接診后，道出了其高低肩的根本原因——脊柱側彎。

　　青少年高發脊柱側彎

　　范后寶主任介紹，脊柱側彎是指脊柱的一個或數個節段向側方彎曲或伴有椎體旋轉的脊柱畸形。脊柱X線平片顯示脊柱有大于10°的側方彎曲，即可診斷為脊柱側彎。脊柱側彎可表現為站立時姿態不對稱、雙肩不等高，彎腰時背部不對稱，背部皮膚有色素或出現不正常毛發等情況。患者還可能會出現肩胛骨或肋骨后凸，嚴重者可出現胸廓旋轉畸形，兩側乳房不對稱，上身傾斜，軀干縮短和由于胸腔容積下降造成的活動耐力下降、氣促、心悸等。

　　“根據其影像報告來看，她的脊柱彎曲情況已發生多年，甚至可能早發于青少年時期。”范后寶主任說道。

　　溝通后得知，小美的確在上學時期便喜歡翹著腿，歪著身子寫作業，也因此經常被父母批評，坐著沒個正形。

　　范后寶主任表示，長期保持不正確的姿勢、不良的生活習慣，包括營養不良等，都是可能形成脊柱側彎的因素。青少年特發性脊柱側彎是脊柱側彎中最為常見的一種類型，脊柱側彎大概有80%以上都是青少年。數據顯示，脊柱側彎已成為影響青少年健康的一大隱患，我國青少年脊柱側彎的發病率為3%~5%，目前約有500萬名中學生患有脊柱側彎，并以每年30萬的數量遞增。

　　由于現代生活方式的變化，青少年們大部分時間都是在室內度過。在家庭中，看書、學習、娛樂，長時間低頭看手機或電腦屏幕，不正確的坐姿和站姿會增加對脊柱產生不良壓力，從而增加脊柱變形的風險；在校園里，由于學習壓力，戶外活動大幅減少，同樣也增加了脊柱變形的風險。因此，越來越多的青少年出現脊柱側彎。

　　范后寶主任稱，脊柱側彎的早期治療非常重要，如果治療不及時，往往會造成較為嚴重的后果。兒童和青少年群體是脊柱側彎篩查的重點人群，針對脊柱側彎進展期患兒，及時科學地制定干預方案，在改善畸形、穩定脊柱和緩解疼痛方面具有重要作用，甚至對心肺功能和社會心理因素均有改善。

　　脊柱側彎會給青少年成長帶來哪些危害？

　　影響體形外貌。脊柱側彎一般很難早期發現，許多孩子都是等到出現了明顯的畸形，發生了脊柱彎曲、背部不對稱地隆起的時候才被發現。此時體形已受到了明顯的影響，致使許多患兒形成自卑、羞澀、恐懼、自閉的病態性格，嚴重影響孩子心理的健康發展。

　　身材矮小，不長個。臨床發現，很多發生脊柱側彎的患兒身高都低于同齡人。

　　影響心肺健康。由于脊柱側彎發生在胸腰段居多，彎曲嚴重者會導致胸廓旋轉畸形和胸廓容積下降，影響心肺發育而出現活動耐力下降、心慌、氣促等癥狀。

　　影響壽命。脊柱嚴重側彎的患兒，健康水平大大受損，隨年齡進展，甚至有發生癱瘓風險，生活質量明顯下降，平均壽命短于正常人。

　　通過個體化矯形治療，小美恢復了正常體態，脊柱回歸正常曲線，偶爾胸悶的狀況也消失了。