全程導醫網 徐州天使風采：近日，在江蘇省醫學會結核病學分會第三屆病例報告競賽中，徐州市傳染病醫院結核一科毛傳春主治醫師在競賽中表現突出，榮獲三等獎。

  
 

　　本次競賽由江蘇省醫學會、江蘇省醫學會結核病分會主辦，共有來自全省13個市縣的13位選手參賽，充分展現了江蘇年輕一代結核人(35周歲以下)的風采。競賽全程由江蘇省結核病分會現任主任委員潘洪秋、候任主任委員曾誼全程指導把關。徐州市傳染病醫院結核科大主任、結核一科主任、江蘇省結核病分會副主任委員張瑞梅擔任此次競賽評委。

　　徐州市傳染病醫院結核科是江蘇省重點專科，主要收治各型肺結核、肺外結核、結核病合并藥物性肝損害、糖尿病合并肺結核、妊娠合并肺結核、老年人及兒童肺結核、耐多藥肺結核、慢性阻塞性肺疾病合并肺結核、塵肺合并肺結核等。

　　近年來，醫院收治了大量患有自身免疫性疾病、惡性腫瘤、慢性腎病、HIV、糖尿病等合并活動性結核病的患者，本次毛傳春醫師在競賽中所呈現的就是其中一例典型病例。

　　該病例患者2022年8月15日由徐州市某三甲醫院120急診轉入徐州市傳染病醫院，入院診斷包括“結核性腦膜炎、繼發性肺結核、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、嗜血細胞綜合征、間質性肺病、高血壓病……”共13個。此時醫院作為徐州市新冠肺炎患者收治定點醫院，工作重點主要以疫情防控為主，大部分結核病人轉回當地督導治療，但該患者因病情危重，合并癥多，當地醫院及徐州市各三甲醫院因其合并結核無法收治，患者家屬經過多方面了解找到了該院張瑞梅主任，張瑞梅主任、床位醫生毛傳春及結核一科全體醫護人員對患者進行積極救治，期間患者因應用利奈唑胺后出現骨髓抑制，張瑞梅主任立即申請采購骨髓抑制作用相對較小的康替唑胺作替換。治療過程中，患者出現狼瘡活動，病情急劇惡化，四肢肌力持續下降，后出現意識不清，張瑞梅主任醫師組織院外風濕免疫科會診對患者的治療方案進行調整。經過長達2個多月的治療，患者病情終于有所改善，2022年11月17日，毛傳春主治醫師對患者進行隨訪時，患者已能下床活動。

　　通過此次病例分享，毛傳春主治醫師總結，對于自身性免疫性疾病、惡性腫瘤、慢性腎病、HIV、糖尿病等合并自身免疫性疾病或慢性病長期免疫力低下患者，為結核潛伏感染高危人群，應定期進行結核潛伏感染篩查，盡早發現結核感染，并及時診斷、預防性治療及規范管理，可降低患者進展為活動性結核病的風險，從而可顯著降低結核播散后治療的代價。

　　目前，徐州市傳染病醫院已開設結核潛伏感染門診，可以為結核病患者的密切接觸者和重點人群開展結核感染篩查、預防性治療、治療效果及藥物安全性監測，為終結結核病的流行、捍衛人民群眾的身體健康貢獻力量。（張瑞梅 毛傳春）
 
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