全程導醫網 徐州健康信息：小時候吃“糖丸”的經歷，大家還有印象吧?

　　后來，帶孩子接種疫苗發現糖丸已經換成了這種口服滴劑。

　　別看他們形式不同，其實他們都是脊灰疫苗！就是預防“小兒麻痹癥”的，屬于我國兒童免疫規劃疫苗，免費接種的。

　　馬上，告別“小糖丸”之后，江蘇的寶寶們也將告別“小紅水”!

　　自2023年1月1日起，江蘇調整脊髓灰質炎免疫策略，取消脊髓灰質炎減毒活疫苗(bOPV—液體疫苗)的使用，對適齡兒童實行4劑次脊髓灰質炎滅活疫苗(IPV)方案，從“2+2”變為“4+0”!

　　調整方案

　　從2023年1月1日起，針對脊灰疫苗接種，江蘇將現行的接種“2劑脊髓灰質炎滅活疫苗(IPV)+2劑二價口服脊髓灰質炎減毒活疫苗(bOPV)”調整為接種“4劑次脊髓灰質炎滅活疫苗(IPV)”。

　　這4劑次疫苗，適齡兒童免費接種。

　　可能有家長要問了，為什么“小糖丸”和“小紅水”這種既方便又無痛苦和恐懼感的疫苗要停止使用?跟著江江和蘇蘇一起來看看~

　　脊灰減毒活疫苗和滅活疫苗有啥區別?

　　脊灰疫苗，全稱是“脊髓灰質炎疫苗”，是用來預防脊髓灰質炎病毒感染的，寶寶從2月齡開始就要接種。脊髓灰質炎病毒的感染可能導致患者肢體發生不可逆轉的癱瘓，嚴重的可導致死亡。

　　目前，我國寶寶使用的脊灰疫苗分口服減毒活疫苗(bOPV)和注射滅活疫苗(IPV)，此次我省針對脊灰疫苗的調整也就是將減毒疫苗換成滅活疫苗了，為什么呢?先來看看二者的優缺點。

　　bOPV的優點：

　　A.口服、使用方便，經濟成本低。

　　B.有較強的免疫原性，服用后可以終身免疫。

　　C.在脊灰流行季節使用，可以迅速產生抗體，阻斷野病毒的傳播擴散。

　　bOPV的缺點：

　　疫苗僅含有有Ⅰ型和Ⅲ型二種血清型病毒。

　　免疫功能缺陷癥或免疫功能低下者不能使用。因為是減毒活疫苗，保留很低的毒性，可罕見發生疫苗相關麻痹病例(VAPP)或疫苗衍生病毒(VDPV)。

　　IPV的優點：

　　疫苗含有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型三種血清型病毒。

　　A.因為是滅活疫苗，病毒沒有活性而保留免疫原性，可以刺激機體產生保護性抗體，它既不在體內復制也不排出體外，所以不會有VAPP或VDPV的發生。

　　B.IPV含有三個血清型，可覆蓋脊髓灰質炎所有血清型。

　　C.IPV可以與其他疫苗制成聯合疫苗。

　　IPV缺點：

　　A.不能產生粘膜免疫。

　　B.生產工藝要求很高，產量有限，價格稍貴。

　　總結下：盡管bOPV總體安全有效，但由于bOPV是減毒活疫苗，在罕見情況下可能發生疫苗相關麻痹型脊灰(VAPP)和疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)病例。而IPV除了貴，沒毛病。

　　為什么要從減毒活疫苗換成滅活疫苗?

　　看完以上，相信大家已經大概知道了原因。再看下大背景。

　　根據WHO對脊灰免疫策略的轉變要求，我國自2016年5月1日起實施新的脊灰疫苗免疫策略，停用tOPV(三價脊灰減毒活疫苗)，改用1劑IPV(脊灰滅活疫苗)和3劑bOPV(二價脊灰減毒活疫苗)，這樣既可以進一步提高Ⅰ型和Ⅲ型脊灰的抗體水平，同時保留腸道粘膜免疫，阻斷相應型別脊灰病毒的傳播。但1劑次IPV對Ⅱ型脊灰病毒的保護性抗體水平仍然不足，于2020年又調整為2劑次IPV和2劑次bOPV，以增強Ⅱ型脊灰抗體水平。

　　脊灰病毒很狡猾，從2016年起由Ⅱ型脊灰病毒所致的(cVDPV)病例不斷發生，近來，在倫敦和紐約發現了恢復毒力的Ⅱ型Sabin株脊灰病毒，并且感染于人(VDPV2)，專家認為，病毒來自于bOPV的接種。

　　根據國內外衍生脊灰病毒頻繁發生情況，江蘇決定自2023年1月1日起將脊髓灰質炎免疫方案調整為全程使用脊灰滅活疫苗。

　　盡管接種bOPV的安全風險為極小概率，但每一例VDPV或VAPP的發生給整個家庭帶來的傷害都可能是毀滅性的。而與bOPV相比，IPV更安全，覆蓋病毒型別更廣泛。但此前由于IPV產能有限，且價格偏高，所以國家采取逐步增加IPV劑次的方式以最終過渡到4劑全程使用IPV。

　　因此，江蘇此次對脊髓灰質炎免疫方案的調整，充分表明了江蘇作為全國經濟大省有責任、有擔當，有力踐行我國配合“全球消滅脊髓灰質炎最后階段戰略”的承諾，為全球消滅脊髓灰質炎貢獻江蘇力量。

　　接來下，江蘇的寶寶們脊灰疫苗怎么打呢?

　　自2023年1月1日起，江蘇省脊灰疫苗免疫規劃接種程序調整為：

　　2022年11月1日(含)后出生的兒童，按照調整后的“4劑次IPV”免疫程序接種疫苗，兒童2、3、4月齡各接種1劑IPV基礎免疫，18月齡接種1劑IPV加強免疫。

　　2022年11月1日前出生的兒童，按照調整前的“2劑IPV+2劑bOPV”免疫程序接種疫苗。

　　最后，脊灰疫苗是免疫規劃疫苗，所以大家要做的就是按照醫生安排，及時帶寶寶接種即可。

        徐州健康熱線：0516——85707122