全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息/徐州心理頻道：
近日，江蘇省醫(yī)療保障局印發(fā)的《關(guān)于將“心理治療”項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍并明確醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的通知》，自2022年11月1日起，將“心理治療”項(xiàng)目納入江蘇醫(yī)保支付范圍。心理治療納入醫(yī)保是政府對(duì)民生需求的一項(xiàng)重要舉措，可以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，推動(dòng)心理治療行業(yè)規(guī)范化發(fā)展以及讓更多需要心理治療服務(wù)的患者受益。
目前大眾對(duì)心理治療如何進(jìn)行、如何起效的知曉率并不高。很多人可能傾向于想象的方式來(lái)理解心理治療，認(rèn)為應(yīng)該是這樣的或者需要是這樣的，例如：
1.心理醫(yī)生用催眠能讓我忘記想要忘記的事情或者讓我睡著;
2.心理醫(yī)生給我具體的建議或方法，我就不會(huì)難受和痛苦了;
3.我只要有心理困惑，心理醫(yī)生都能幫我解答并且能講明白;
4.孩子不愿去上學(xué)，我們勸不了，讓心理醫(yī)生勸勸就會(huì)去的。
如果心理治療真的能達(dá)到如此“簡(jiǎn)便高效”的作用，生活中哪還會(huì)有承受心理痛苦的人呢?心理治療很難“一朝一夕”，同樣更難以“一招制敵”，短時(shí)間起到顯著效果是不現(xiàn)實(shí)的，以主流心理治療方法認(rèn)知行為治療(CBT)為例，一般需要10-20次治療，按每周一次算，大概需要3-6個(gè)月的時(shí)間才能獲得一定的效果，而且還需要找到專業(yè)的心理治療師，并且來(lái)訪者需要積極配合、愿意付出時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本，同時(shí)也要遵守相應(yīng)的心理治療師設(shè)置和要求等。
心理治療是隱形的成長(zhǎng)
人的心理需求決定著人更需要實(shí)體性或看得著摸得著的東西，譬如說(shuō)去買一部手機(jī)、買一套衣服，都是能觸摸到的，這本身會(huì)提供一定的感官刺激以及獲得某種心理需求的滿足感。
而心理成長(zhǎng)更多的是循序漸進(jìn)的進(jìn)步，主流的心理治療方法，基本需要1-4次的初始訪談時(shí)間，用這個(gè)時(shí)間詳細(xì)收集諸如童年期心理創(chuàng)傷、重大生活經(jīng)歷、目前的思維和行為模式等內(nèi)容，最重要的是用這個(gè)時(shí)間構(gòu)建“治療同盟”，心理治療是建立在信任基礎(chǔ)上的人際互動(dòng)，缺少基本信任、缺乏互動(dòng)溝通都難以達(dá)到較好的效果。但很多接受心理治療的來(lái)訪者，會(huì)覺(jué)得一兩次就應(yīng)該或者必須起到效果，就要能看到自己明顯進(jìn)步或好轉(zhuǎn)，其實(shí)這本身就是內(nèi)心擔(dān)心不被認(rèn)可、不被接納的恐懼感，也正是需要心理成長(zhǎng)的重要部分。
所以，在快餐時(shí)代的當(dāng)今社會(huì)，心理治療更需要慢下來(lái)，體味、感受成長(zhǎng)，有心理治療師的協(xié)助與陪伴，堅(jiān)定的前行。
心理成長(zhǎng)不僅是個(gè)人的，更是家庭系統(tǒng)的
家庭治療專家趙旭東教授在一次講座中提到，家庭關(guān)系對(duì)孩子的影響很大，父母都很重視孩子的養(yǎng)育，但養(yǎng)育的關(guān)鍵是要有良好的親子關(guān)系。
當(dāng)一個(gè)人尤其是青少年出現(xiàn)心理問(wèn)題，心理治療師很可能認(rèn)為這不是家庭“系統(tǒng)”里唯一的病人，甚至根本不是病人，而是這個(gè)家“生病了”，或者這個(gè)家里有比他病得厲害的人。青少年的心理行為問(wèn)題，可能只是家庭功能障礙的信號(hào)，也很可能是孩子有意無(wú)意地在拯救父母的婚姻或者至少提示父母的婚姻或家庭關(guān)系存在問(wèn)題。
有很多家長(zhǎng)帶著孩子到醫(yī)院心理門(mén)診，稱孩子有心理疾病了，抑郁或焦慮了，或者不上學(xué)了等，在追問(wèn)病史后，大都可以看到既往家庭成員或家庭關(guān)系給孩子帶來(lái)的心理創(chuàng)傷，因此我們必須重視家庭對(duì)孩子的影響。心理治療師會(huì)讓有心理問(wèn)題孩子的家長(zhǎng)知道家庭的基本功能要包括：滿足家庭成員物質(zhì)、情感和精神的需要，除了提供必要的生活條件，更需要提供家庭成員之間的安慰支持以及良好和諧的親子關(guān)系。
所以，心理治療師需要引導(dǎo)家長(zhǎng)看到“問(wèn)題孩子的背后，很有可能會(huì)有一個(gè)問(wèn)題的家庭(家庭成員或家庭關(guān)系)”，讓家長(zhǎng)意識(shí)到，孩子的問(wèn)題很可能只是家庭問(wèn)題的一個(gè)窗口，專業(yè)人士在給孩子進(jìn)行干預(yù)的同時(shí)，會(huì)要求家庭系統(tǒng)必須同樣進(jìn)行成長(zhǎng)，才能起到更好的心理支撐和心理抱持作用。
心理治療看的不僅是病，更是人
一般大家都會(huì)關(guān)注“人生的病”，頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，而心理治療師更關(guān)注的是“生病的人”，就像在面臨壓力、應(yīng)激事件后，有的人出現(xiàn)心理疾病，有的人還可以基本如往常的生活，這就是人不同的心理狀態(tài)、心理承受力，甚至是既往創(chuàng)傷被激發(fā)所導(dǎo)致的結(jié)果，心理治療師要看到的是，來(lái)訪者的抑郁、焦慮等癥狀背后的意義，這些癥狀想要表達(dá)的潛意識(shí)深層次的需求或欲望。很多人會(huì)困惑自己為什么會(huì)出現(xiàn)情緒問(wèn)題，困惑為什么明明道理都懂，但還是難以改變。
所以，我們需要意識(shí)到，心理方面的癥狀有可能只是一種心理創(chuàng)傷的外在表達(dá)形式，如果只是片面關(guān)注或單純用藥物治療癥狀，而忽視了“生病的人”本身的問(wèn)題，會(huì)讓總體的心理康復(fù)效果打折扣，或者說(shuō)是“治標(biāo)不治本”。
心理治療獲得效果不是一件容易的事，但也絕不是不能完成的事，只有雙方相互配合、愿意慢下來(lái)、家庭系統(tǒng)的支持，才能在不遠(yuǎn)的地方看到光亮，因?yàn)?ldquo;萬(wàn)物皆有裂痕,那是光照進(jìn)來(lái)的地方”。（王佳佳）
徐州健康熱線：0516——85707122
