全程導醫網 李園報道 本月12日,徐州市勞動保障局召開醫保工作會議,通報2006年全市醫保工作情況。
一、基本情況:醫療、工傷、生育保險及農民工參保情況。截至2006年11月末:醫療保險:全市參保單位6622戶,參保職工88.03萬人;其中市區參保單位3450戶,參保職工58.57萬人(在職38.5萬人,退休20.07萬人)。工傷保險:全市參保單位4400戶,參保職工40萬人;其中市區參保單位3140戶,職工26.65萬人。生育保險:全市參保單位3974戶,參保職工34萬人;其中市區參保單位3088戶,職工27.01萬人。農民工參加醫療保險:全市農民工參保人數3.02萬人。
二、2006年,圍繞“建設和諧醫保,維護社會穩定”,先后采取了以下措施:
(一)完善醫療保險政策體系,體現以人為本。2006年,先后出臺了《徐州市基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《關于調整徐州市國家公務員醫療補助辦法有關規定的通知》、《徐州市城鎮職工基本醫療保險部分門診慢性病管理暫行辦法》、《徐州市城鎮職工基金醫療保險門診慢性病的準入標準和用藥范圍》、《徐州市困難和破產關閉的國有集體企業退休人員參加基本醫療保險暫行辦法》等文件,使醫療保險政策體系得到進一步充實與完善。在調整政策時堅持“以人為本”,把保障參保人員的利益作為設計政策的出發點和落腳點。如新調整的門慢政策,病種范圍由13種擴大到35種,同時降低了起付標準(在職人員為1000元,退休人員為650元,建國前參加革命工作的老工人和70歲以上人員為500元,最低降幅28.98%,最高達60%);同時患兩種以上慢性病人員的補助金額也明顯提高。總的來說,調整后的新政策更好地照顧到了年老體弱的慢性病患者,使真正有病的人得到了實惠。《徐州市困難和破產關閉的國有集體企業退休人員參加基本醫療保險暫行辦法》也根據各類企業實際繳費能力作出規定:困難企業可以采用為退休人員一次性繳納10年的醫療保險費的方式參保,按照繳費基數的9%征收,也可以采用按年繳納醫療保險費的辦法參保,按照繳費基數的7%逐年繳納。破產、關閉企業按照繳費基數的9%,一次性繳納10年的醫療保險費,從政策上體現了對困難群體的關注。
(二)解決重點難點問題,努力擴大醫保覆蓋面。徐州市醫保處突出重點,著力解決難點,做了大量細致的工作:一是將大屯煤電集團、氯堿集團等大型企業相繼納入醫療保險,使難點成為亮點。針對以往市級大型企業單位參保難的問題,徐州市醫保處深入調查,找清原因,幾十次主動上門宣傳, 耐心細致地講解醫保政策,將參保前后待遇進行對比,消除領導和職工的疑慮,使拖了七年之久的大屯煤電有限公司、氯堿集團等大型國有企業約4.1萬人進入了我市醫保覆蓋范圍。二是落實困難和破產關閉的國有集體企業退休人員醫療保障問題。我市困難和破產關閉的國有集體企業退休人員共12萬人,其中市區6.6萬人,2004年元月份至今,已解決8.9萬人參保,其中市區3.5萬人。徐州市醫保處作為具體經辦機構不等不靠,認真排查,周密算帳,頂著壓力,與財政部門進行多次協調,還多次向市領導作專題匯報,爭取支持。11月底,市政府68次常務會議專題研究困、破、關企業退休人員參保工作,原則上通過了這部分人員參保辦法,保證了《徐州市困難和破產關閉的國有集體企業退休人員參加基本醫療保險暫行辦法》(徐政辦發〔2006〕129號)的順利出臺,從政策上解決了困、破、關企業退休人員參保問題。在落實過程中,徐州市醫保處多次召開會議進行部署,在《徐州日報》發布“公告”進一步摸清底數。為確保年底前將這部分人員全部納入醫保范圍,徐州市醫保處加班加點,把將近3萬人信息錄入完畢,并趕制了數萬套醫保證、歷、卡,還設立了專門服務窗口。