全程導醫網 醫保新規：以后，定點藥店如有盜刷醫保卡為參保人員套取現金，購買保健品、化妝品、生活用品的，都將被列入失信名單。

　　3月3日從江蘇省醫保局獲悉，從本月起正式實施的《江蘇省醫療保障定點醫藥機構失信行為懲戒暫行辦法》將定點醫院的8種行為、定點藥店的5種行為認定為失信行為，并根據情節輕重推送至同級公共信用信息系統。

　　定點醫院被認定為失信行為的情形有：

　　虛構醫藥服務，偽造醫療文書和票據，騙取醫療保障基金的;

　　為參保人員提供虛假發票，騙取醫療保障基金的;

　　將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍，套取醫療保障基金的;

　　通過分解住院、掛床住院、降低入院標準等方式，造成醫療保障基金不合理支出的;

　　為非定點醫藥機構提供刷卡結算服務，導致醫療保障基金不合理支出的;

　　違反醫療保障身份憑證實名制管理要求，為冒名就醫或住院提供服務，騙取醫療保障基金的;

　　串換藥品、耗材、物品、診療項目等，騙取醫療保障基金支出的，以及定點醫療機構的其他失信行為。

　　定點零售藥店被認定為失信行為的有：盜刷醫療保障身份憑證，為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品，騙取醫療保障基金的;為參保人員串換藥品、耗材、物品等，騙取醫療保障基金的;為非定點醫藥機構提供刷卡結算服務，導致醫療保障基金不合理支出的;

　　為參保人員虛開發票、提供虛假發票，騙取醫療保障基金的，以及定點零售藥店的其他失信行為。

　　來源：交匯點      轉自：無線徐州
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