全程導醫網 徐州健康信息：（通訊員：李長鑫）2018年全國胸痛中心英雄榜第7名、全國第一批通過國家胸痛中心再認證!近日，徐礦總醫院胸痛中心捷報頻傳、佳音不斷，全院上下備受鼓舞!

　　榮登英雄榜NO.7，是怎樣一種榮譽?分量幾何?

　　據徐礦總醫院胸痛中心專家祁春梅主任介紹，中國胸痛中心總部和質控中心為了促進胸痛中心質量的持續改進，提高胸痛中心的質控意識，對全國已經通過認證的388家標準版的胸痛中心和600余家基層版胸痛中心進行了質控排名。質控評比包括什么呢?“它包括患者到醫院后處理的速度，搶救患者的及時性、有效性、救治成功率以及胸痛中心所做的知識普及、病人宣教等多個方面，質控評比的標準還是很高的。”

　　全國1000家胸痛中心的質控比拼，徐礦總醫院榮登排行榜第7名，這項榮譽的取得，體現了醫院胸痛中心的整體實力受到患者和國內同行的高度認可，標志著徐礦總醫院胸痛中心在區域影響力、急救能力、教學能力和輻射能力方面已經達到國內先進水平。

　　精細化管理 “四定”原則及時有效救治病人

　　對于心梗患者的救治，時間就是心肌，時間就是生命!

　　祁春梅主任介紹，“胸痛中心”是一個利用現代信息技術手段將與急性胸痛相關的醫療設備、患者和醫務人員連接起來，優化急救流程，對以“急性胸痛”為主要特征的如“急性心肌梗死、肺栓塞”等心血管急危重癥，進行快速、有效救治的心臟急癥救治聯合體。作為目前心梗救治的最前沿理念和模式之一，“胸痛中心”是一種新的醫療模式，它是一種胸痛急救網絡，通過多學科(包括急救醫療系統(EMS)、急診科、心內科、影像學科)及基層醫院在信息共享的基礎上合作和流程優化，實現快速診斷、及時治療、降低死亡率、改善臨床預后的目的。

　　在徐礦總醫院，2000年就對急性心肌梗死患者開啟了綠色通道。2013年成立了胸痛中心，2014年順利通過中華醫學會心血管分會專家組認證，成為江蘇省首個國家級胸痛中心。

　　“就在前幾天，我院又成為全國第一批通過國家胸痛中心再認證的單位，全國只有49家。”說到這，身為胸痛中心當家人的祁春梅主任自信之外又多了幾分自豪。

　　自信源于實力，實力源于專業!

　　從徐礦總醫院胸痛中心急診室對胸痛患者的搶救速度就可窺見一斑。據了解，胸痛中心對急性心肌梗死患者的搶救有著標準的時間要求，5分鐘之內查完心電圖，10分鐘之分心內科專家進行會診……但在徐礦總醫院胸痛中心急診室，處理胸痛病人所有流程只有7-8分鐘，包括心電圖檢查、心肌酶抽取、靜脈通路的建立、心內科會診、藥物服用和知情同意書的簽署。

　　如此快速有效的救治要得益于徐礦總醫院開展的精細化管理。在胸痛中心急診搶救室地面上，可以清晰的看到紅、黃、綠、藍四個點，每個點由專門的醫生、護士負責，“定人、定責、定崗、定位”，保證了病人到院后第一時間給病人及時有效的搶救。

　　沖在危急重癥患者前 為生命保駕護航

　　對疑難危急重癥患者的處理，更能體現胸痛中心的整體實力。

　　就在上個月，年僅21歲的安徽小伙鵬飛就經歷了一場生死考驗，與死神擦肩而過。

　　鵬飛是一家銷售公司的業務代表，平常抽煙喝酒不斷，生活及其不規律。當天上午，正在與客戶談事情的鵬飛突然感覺胸口劇烈疼痛，四肢無力。緊急情況下，同事將其送往蕭縣當地醫院。

　　醫生接診后立即進行心電圖檢查，顯示左主干病變，這種情況下患者死亡率高達90%。病情危急，必須緊急手術。然而，基層醫院不具備手術能力，此時必須轉至有救治能力的醫療機構。

　　幸運的是，蕭縣醫院是徐礦總醫院胸痛中心的網絡合作單位。危急時刻，雙方醫院立即開通遠程連線，進行心電圖遠程傳輸。徐礦總醫院胸痛中心專家在病情評估、給藥治療、轉院安全方面進行實時指導。

　　與此同時，在徐礦總醫院急診室內，所有手術參與人員早已嚴陣以待，進入備戰狀態?；颊咭蝗朐壕烷_啟急診綠色通道，轉至手術室進行支架植入手術。用最優化、最有效的方式挽回了患者生命。術后，患者恢復非常好。身為兩個孩子父親，鵬飛對胸痛中心醫務人員感激不已。

　　祁春梅主任說：“胸痛中心對患者的管理是一個全程的、系統的過程，既包括對病人的救治，也有對轉診醫生的技術幫扶、轉運途中的安全、到院后快速有效的治療，術后病人的恢復、心理疏導以及患者家屬的理解支持等。”

　　建立區域協同救治模式 實現“患者未到、信息先到”

　　有數據統計，每年有500萬心肌梗死的發病患者，在黃金時間得到救治的卻只有5%，95%的患者在黃金時間錯失救治機會。“這其中，有75%的患者第一時間是在社區或基層醫院救診，好多延遲發生在基層醫院，基層醫院是胸痛中心的主戰場。因此胸痛中心還承擔著知識普及、病人宣教、社區帶動等諸多使命。”

　　近年來，徐礦總醫院與江蘇省內、安徽、河南、山東等各個縣區的40多家醫療機構建立胸痛中心網絡合作單位，把胸痛中心的救治力量前移到基層醫院，共同打造院前急救院內胸痛、醫聯體、區域協同網絡，采用現代化的信息手段打造網絡化、開放式的區域協同胸痛中心。

　　首先，將院前急救網與院內胸痛中心相連，能實現“患者未到，信息先到，準備先行”。將救護車轉變為轉診醫院的移動監護單元，在救護車上就開始術前準備和藥物干預。對于符合條件的患者，還可以繞開急診室直接送至導管室，從而為救治贏得寶貴時間;第二，將醫聯體成員與核心醫院的胸痛中心相連，有助于迅速協助甄別高危胸痛，實現早期轉診與治療;第三，在開展區域協同救治的同時，網絡醫院內實行上下聯動、雙向轉診等措施，通過遠程心電圖傳輸，共享信息和聯合調度，實現最優化轉運和真正意義的“區域協同”，大大提高了急性心肌梗死病人的搶救成功率。

　　“引進來扶持 走出去參觀”不遺余力提高基層救治能力

　　采訪中，祁春梅主任表示，胸痛中心的工作復雜繁瑣，不只是簡單的搶救患者生命，還要對基層醫生進行培訓。徐礦總醫院每年都要舉辦2-3次主要針對基層醫生的大型胸痛中心培訓班，先后有來自江蘇、山東、安徽、河南等地醫療機構的醫生代表參加培訓。

　　在培訓班上，將胸痛中心最先進的治療理念和技術傳播給基層醫生。比如目前最新、最有效、最適用于基層醫生的心梗救治技術——第三代溶栓劑的推廣使用。“第三代溶栓劑最大的優勢是簡單易行、安全有效、并發癥少?；颊咴诖_診病情后采用第三代溶栓劑，5秒鐘即可推注，約半小時至三小時不等心電圖逐漸恢回落正常，癥狀緩解，開通血管。尤其適用于轉院患者，在基層醫院或轉院途中就能使用，挽救存活心肌，為搶救生命贏得時間。”祁春梅主任表示。

　　在繁忙的工作之余，徐礦總醫院胸痛中心醫護人員還利用諸多健康科普日走進社區、街道開展義診，針對居民進行科普宣傳。

　　作為江蘇省心血管病學委員會委員，江蘇省微循環學會副主任委員，江蘇省微循環學會心血管學組副組長，中華醫學會心血管分會精準心血管病學學組委員，祁春梅主任還會利用媒體、網絡等平臺針對基層醫生進行知識教育。就在本月25號，祁春梅主任將在云鵲醫網絡平臺對180萬基層醫生進行《用病例說話--輕松應對急性胸痛》的經驗分享。

　　除此之外，徐礦總醫院胸痛中心還肩負著幫扶周邊地區、基層醫院擬建設胸痛中心的醫院人員培訓、示范、引領、現場預檢指導等工作。近年來，接受近200余次醫院代表到醫院參觀學習胸痛中心建設;同時胸痛中心專家先后到其他縣市醫院現場指導40余次。

　　采訪中，祁春梅主任由衷的感嘆：“胸痛中心今天的成績離不開院領導的支持，離不開心內科團隊每個人的吃苦耐勞和踏實肯干。只有實實在在做事，才能真正造福廣大心血管急癥患者!”

　　榮譽屬于過去，精彩還看未來。徐礦總醫院將以此為新起點，進一步發揮核心作用，將先進的、適用的技術輸送到聯盟內各個成員單位，構建規范高效的胸痛急救體系，切實提升區域內急性心肌梗死救治能力，為淮海經濟區百姓的健康保駕護航!（文/王宗鳳）

　　徐州導醫熱線：0516-85707122