全程導醫網 徐州行業信息：“省內原新農合人員跨省異地就醫第一單直接結算、省內第一家轉診轉院醫院端備案、省內第一單長三角地區門診聯網結算”，近年來，我市異地就醫直接聯網結算工作不斷推進，3個“全省第一”更是受到了國務院督查組的充分肯定。

　　2018年9月8日上午，長期在徐州工作的上海參保人員楊女士在徐州市中心醫院門診刷卡成功，長三角地區首例跨省門診直接結算成功。2018年9月12日，徐州市參保人員劉大爺在上海市第一人民醫院門診就醫刷卡成功，這是徐州首例跨省門診直接刷卡。目前上海市已開通15家三級醫院可以進行門診直接結算，另外還開通了松江區和金山區8家社區衛生服務中心進行門診直接結算。自此，我市參保人員只要通過異地就醫備案，就可以在上海上述醫院實現異地門診就醫的直接結算，避免了原本墊付門診費用和后續報銷的不便，使得“讓信息多跑步，群眾少跑路”有了實質性的突破。徐州醫科大學附屬醫院、徐州市中心醫院和徐州市云龍區社區衛生服務中心3家單位作為首批試點醫院，已成功對接長三角地區異地就醫門診結算平臺。

　　記者從市醫保中心了解到，作為全國無障礙備案7個試點城市之一，我市積極推進異地就醫備案無障礙行動，取消一切蓋章手續，提供多種渠道進行備案，實現經辦窗口、自助機、手機APP、電話傳真、政府網站、轉出醫院端備案六位一體的備案渠道，徹底打通異地就醫備案的“最后一公里”；為異地就醫人員免費郵寄社保卡，推動異地備案人員就醫持卡率達到100%，為直接聯網結算提供了基礎。

　　對異地就醫刷卡結算人員實行“兩個放寬”，即放寬備案有效期、放寬定點醫院限制。與此同時，還將外出農民工與外出就業創業人員作為異地就醫直接聯網結算的重點人群，采取先備案、后“補充證明”的方式予以異地就醫直接結算。未能及時辦理異地就醫備案手續但符合備案條件的，可從當次住院時間起始之日起補備案。按照就醫地監管為主的思路，委托我市城鄉居民大病保險中標的保險公司及就醫地經辦機構，對異地就醫發生的外傷、大額零報單據進行協查，一定程度上減少了騙保行為的發生。

　　截至目前，我市已有219家醫院成功對接跨省異地就醫結算平臺，260家醫療機構成功對接省內門診聯網結算，覆蓋全市所有三級和承擔異地就醫任務重的二級、一級醫院，并擴展到鄉鎮衛生院，各縣級統籌區均已至少有9家醫院住院聯網。2017年以來，我市作為就醫地共結算異地人員2.95萬人次，涉及費用2億元；作為參保地結算22萬人次，涉及費用6.8億元。實現長三角地區跨省異地門診聯網結算成功0.3萬人次，涉及門診費用總額71.08萬元；上海異地來徐門診聯網結算成功63人次，涉及門診費用總額0.87萬元。

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